El problema de los efectos hemorrágico y mionecrótico por mordeduras de serpiente en el continente Americano

Abstract

Los efectos locales que aparecen como consecuencia de la mordedura de serpientes constituyen un problema de salud importante en las Américas. Sin embargo, la eficacia del suero antiofídico que se usa parece ser escasa, para neutralizarlos, aun en el caso de administrarlo inmediatamente, circunstancia que se agrava porque con frecuencia no se dispone del antiveneno hasta bastante tiempo después de ocurrido el accidente. Este estudio, describe los efectos proteolítico, hemorrágico y mionecrótico de los diversos venenos de las serpientes de Costa Rica. El cuadro hemorrágico es una característica básica de los accidentes originados por especies de la familia Viperidae, causa de la mayoría de los accidentes ofídicos de las Américas. En cuanto a la acción mioneerótica, la característica del efecto local producido por los venenos de las serpientes de la familia Viperidae es la necrosis de las células musculares, acompañada de la destrucción de tendones y cartílagos. Desde el punto de vista histopatológico, esas necrosis pueden dividirse en miolíticas y coagulativas. Respecto al tratamiento, en muchos hospitales de las Américas se utiliza como rutina la fasciotomía, aunque es indispensable utilizar antibióticos como terapia complementaria del suero antiofídico. Para resolver los problemas del tratamiento se plantean dos exigencias fundamentales, la distribución de antivenenos en gran escala y la obtención de un antiofídico más eficaz. También se ha estudiado la posibilidad de utilizar productos químicos para el tratamiento de los efectos hemorrágico y mionecrótico.