Efectividad en la ganancia de peso de los recién nacidos pretérmino, menores de 37 semanas con peso menor de 1500 gramos, expuestos a nutrición parenteral en unidades de cuidado intensivo neonatal, 2018

Abstract

Introducción: Uno de los retos más importantes de la neonatología en los últimos años es el cuidado integral y humanizado del recién nacido pretérmino de muy bajo peso al nacer (RNPT MBPN). El recién nacido pretérmino tiene necesidades nutricionales muy altas, que afectan la ganancia de peso luego del nacimiento, es por esto que se inicia con la nutrición parenteral mientras logra adaptarse a la nutrición enteral que beneficie aún más su crecimiento y desarrollo, así evitamos complicaciones que afecten en el futuro. Objetivo: El objetivo general fue analizar la mejor evidencia científica disponible respecto a la ganancia de peso de los (RNPT MBPN) comparado con la efectividad de los que recibieron nutrición parenteral (NP) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN), durante el segundo semestre del 2017 y primer semestre 2018. Método: Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos disponibles en bases de datos, SIBDI (Clinical Key, Science Direct, Cochrane), Pubmed y BINASSS para la toma de decisiones en el manejo responsable de los pacientes, relacionados al tema en cuestión. Se encontraron 4916 artículos, se eliminan 4829 artículos, tras la lectura inicial del título y resumen, se descartan por temas no relacionados con la pregunta de investigación. De los artículos restantes se descartan porque no cumplían con los criterios de selección: tiempo del año: 2013 al 2017. Población: recién nacidos pretérminos de bajo peso al nacer (menores de 1500 kg) expuestos a Nutrición parenteral. Fueron revisados 23 trabajos, que corresponden directamente con la pregunta de investigación , 9 artículos de texto completo, de los cuales se excluyen 2.Tras esa revisión se realizó el análisis de 7 artículos, a través de la aplicación de las Fichas de Lectura Crítica (FCL 2.0 Osteba) y Checklist de The Joanna Briggs, además para clasificar los niveles de evidencia y grados de recomendación de los artículos seleccionados se utilizó los criterios de Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) que permite considerar la validez de las pruebas científicas encontradas; considerando los resultados y las recomendaciones aceptados para aplicarlos diariamente en la práctica clínica. Resultados: El proceso de búsqueda permitió seleccionar 9 artículos de texto completo, 7 se le aplicó la FCL 2.0 Osteba, y por último 3 artículos que cumplieron con los criterios de selección. Conclusiones: Una nutrición adecuada del RNPT MBPN tiene efectos positivos en su crecimiento y neurodesarrollo. Se considera que a mayor ingesta de proteínas y lípidos, el peso de los bebés prematuros resulta favorecido. Los estudios manifiestan un efecto beneficio en la combinación de la nutrición enteral con leche materna con la nutrición parenteral. Palabras claves: Recién nacido, Pretérmino, Bajo peso al nacer, Enfermería, Nutrición parenteral, Ganancia de peso.

Introduction: One of the most important challenges of neonatology in recent years is the comprehensive and humanized care of the preterm newborn of very low birth weight (RNPT MBPN). The preterm newborn has very high nutritional needs, which affects weight gain after birth, which is why it begins with parenteral nutrition while achieving enteral nutrition that further benefits its growth and development, thus avoiding complications that affect in the future. Objective: The general objective was to analyze the best available scientific evidence regarding the weight gain of the (RNPT MBPN) compared to the evaluation of those who received parenteral nutrition (NP) in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), during the second semester of 2017 and first semester 2018. Method: An exhaustive search of available scientific articles in databases, SIBDI (Clinical Key, Science Direct, and Cochrane), Pubmed and BINASSS was made for decision-making in the responsible management of patients, related to the subject in question. 4916 articles were found, 4829 articles are deleted, after the initial reading of the title and summary, they are discarded for topics not related to the research question. Of the remaining articles are discarded because they did not meet the selection criteria: time of the year: 2013 to 2017. Population: preterm infants of low birth weight (under 1500 kg) to Parenteral nutrition. 23 papers were reviewed, which corresponds directly to the research question, 9 full-text articles, of which 2 are excluded. After that review, an analysis of 7 articles was carried out, through the application of the Reading Sheets Criticism (FCL 2.0 Osteba) and Checklist of The Joanna Briggs, in addition to classifying the levels of evidence and grades of recommendation of the selected articles, the Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC) criteria that allow considering validity are specified of the scientific evidence found; The results and recommendations accepted for daily application in clinical practice. Results: The search process allowed the selection of 9 full-text articles, 7 FCL 2.0 Osteba was applied, and finally 3 articles that met the selection criteria. Conclusions: Proper nutrition of the RNPT MBPN has positive effects on its growth and neurodevelopment. The higher the intake of proteins and lipids, the weight of premature babies is favored. The studies show a beneficial effect in the combination of enteral nutrition with breast milk with parenteral nutrition. Keywords: Newborn, Preterm, Low birth weight, Nursing, Parenteral nutrition, Weight gain.