Medicina, ciencias biomédicas y salud pública

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https://hdl.handle.net/10669/15622

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Algoritmo para el diagnóstico y tratamiento con antivenenos en pacientes mordidos por serpientes en Centroamérica
(2013-07-17) Instituto Clodomiro Picado
Esquema para el diagnóstico y tratamiento con antivenenos en pacientes mordidos por serpientes en Centroamérica que contiene signos y síntomas locales sobre este padecimiento y los respectivos pasos para el tratamiento de este.
Análisis Bibliográfico de la eficacia, costo/efectividad y perfil de seguridad del protocolo de dTMS en pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo, para su potencial implementación en la Unidad de Servicios Especiales del Hospital Nacional de Salud Mental
(2023-12-08) Segura Morales, Pamela María; Chavarría Bolaños, Roberto
La estimulación magnética transcraneal (TMS) se conoce como una terapia segura y eficaz que modula la actividad eléctrica cerebral, siendo utilizada para tratar diversas enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Aunque ha sido principalmente estudiada en la depresión, se ha ampliado la investigación para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), especialmente en casos resistentes a tratamientos convencionales. El TOC, con una prevalencia del 2-3% en la población, presenta síntomas debilitantes que afectan la calidad de vida. A pesar de los tratamientos convencionales, un porcentaje significativo de pacientes no responde, lo que ha llevado a explorar opciones terapéuticas alternativas como la estimulación magnética transcraneal repetitiva (dTMS). En 2018, la FDA aprobó el uso de dTMS para el TOC resistente, demostrando efectividad al alcanzar circuitos cerebrales específicos. Esta revisión se centra en analizar el protocolo actual de dTMS, su costo/efectividad, seguridad y riesgos potenciales, considerando su implementación en el Hospital Nacional de Salud Mental.
Análisis bibliográfico de la eficacia, perfil de costo-efectividad y seguridad del protocolo de ITBS en pacientes con trastorno depresivo resistente al tratamiento para su potencial implementación en la Unidad de Servicios Especiales del Hospital Nacional de Salud Mental de Costa Rica
(2023-12-08) Solano Agüero, Aarón Guillermo; Chavarría Bolaños, Roberto
Se realiza una revisión bibliográfica de los datos disponibles referente a la eficacia, seguridad, efectos adversos y perfil de costo efectividad del procedimiento de iTBS para el tratamiento del trastorno depresivo resistente al tratamiento. En la evidencia disponible se encuentra que en la comparación directa no existe un criterio de inferioridad de iTBS con respecto a la aplicación de rTMS, además de contar con un perfil similar de seguridad y efectos adversos. Hasta el momento no existe una comparación directa entre el perfil de costo-efectividad entre la iTBS y rTMS, sin embargo. Al presentar una menor duración del procedimiento muestra datos prometedores para su aplicación futura en un servicio de salud pública, como lo es la Unidad de Servicios Especiales del Hospital Nacional de Salud Mental.
Anexo 5: Guías de la OMS para la producción, control y regulación de inmunoglobulinas antiveneno de serpiente
(2021) Solano Blanco, María Gabriela
Este texto es una traducción de la edición original en inglés [Annex 5 Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins Replacement of Annex 2 of WHO Technical Report Series, No. 964 - WHO Expert Committee on Biological Standardization, sixty-seventh report (WHO technical report series; no. 1004)].
Apuntes para elaborar un protocolo de investigación
(2012-02-17) Fuentes Bolaños, Carlos
Consiste en una guía para elaborar protocolos de investigación orientada a estudiantes de grado y posgrado con énfasis en el área de la salud. Se ha utilizado en la Escuela de Tecnologías Médicas y está orientada hacia la elaboración de la propuesta de investigación que deben realizar los estudiantes.
Avances de la tecnología, inteligencia artificial y usos de redes sociales en Cirugía Plástica: lo bueno, lo malo y lo ético
(2023) Vargas Simipuy, Arianne; Bogantes Ledezma, Jovel
La introducción de la tecnología y redes sociales en Cirugía Plástica crece día con día. No obstante, sus implicaciones éticas sobre el psique de los pacientes muchas veces se quedan en un limbo de regulación en el que el dinero y la fama frecuentemente triunfa sobre la preservación de valores y promoción de una autoimagen saludable. Así, esta tesis aborda dichos temas iniciando por cómo ha cambiado la enseñanza de la Cirugía Plástica, específicamente, después del COVID-19 y de que muchísimas actividades viraron hacia la virtualidad, lo cual benefició en cuanto a accesibilidad de información, pero también afectó las discusiones y análisis grupales que se realizaban previo a esto. Además, se aborda cómo ha cambiado la práctica de la Cirugía Plástica en redes sociales, donde actualmente algunos cirujanos son influencers y hasta estrellas con miles de seguidores, transmitiendo mensajes de estándares de belleza y cargando una gran responsabilidad a su público espectador en cuanto a mantenerse dentro de la ética profesional. Posteriormente, se reflexiona sobre cómo la pandemia y el advenimiento de plataformas como Zoom dispararon procedimientos en cara como rinoplastias y todo tipo de terapias en cara, unido a la inteligencia artificial y sus aplicaciones. En este sentido y en cuanto al aspecto ético, cabe destacar que en Costa Rica no se cuenta con una regulación como tal más allá del Código de Ética Médica, mientras que en Estados Unidos hay mayor regulación y recomendaciones de la Asociación Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS, por sus siglas en inglés). También, el presente trabajo contiene entrevistas a un médico psiquiatra de Costa Rica, quien explica cómo las redes sociales han influenciado la salud mental de sus pacientes. Además, un residente da su impresión en cuanto al proceso de virtualidad influenciado por el COVID-19 y cómo la tecnología impacto sus estudios. Finalmente, se concluye con algunas recomendaciones en cuanto a la regulación de las redes y su influencia en la práctica y enseñanza de la Cirugía Plástica en Costa Rica.
Boletín sobre Gota para pacientes
(2011-07-20T21:58:25Z) Centro Nacional de Información sobre Medicamentos (CIMED)
El boletín sobre gota brinda información a los pacientes sobre las causas, factores de riesgo y tratamiento de dicha enfermedad, incluyendo consejos alimenticios
Ciencia con Alimentos: Manual de Experimentos
(2012) Araya Quesada, Yorleny María
El manual “Ciencia con Alimentos” es un material didáctico que se empezó a gestar en el proyecto “ED-2647 Apoyo a instituciones de bienestar social y empresas productoras de alimentos”, en el año 2012 se continua el trabajo como parte del proyecto “TC8 Promoción de la enseñanza de la ciencia y tecnología de alimentos”. Este material ofrece alternativas participativas útiles para ilustrar conceptos de la ciencia empleando elementos de la vida cotidiana. Se espera que sirva como un instrumento que motive a niños y niñas en el estudio de las ciencias y que sea de apoyo a docentes y padres de familia en los procesos de enseñanza-aprendizaje.
Comunicando malas noticias en el contexto clínico
(2024-05-24) Boza Calvo, Carolina
En los últimos años, se ha impulsado el cambio de un modelo de atención fundamentalmente paternalista a otros modelos donde se refuerza la autonomía del paciente y su derecho al acceso de la información como una estrategia para la toma de decisiones concretas e informadas. Esto ha llevado a profundizar aspectos como el acto de dar malas noticias. Dicho abordaje debe darse desde un acercamiento individualizado, con adecuadas estrategias de comunicación asertiva y siguiendo una serie de lineamientos básicos que garanticen un manejo adecuado de la situación. La forma en que se da una mala noticia tendrá un impacto en la percepción del paciente y sus familiares, así como en su capacidad de afrontamiento de su condición. Los protocolos de comunicación desarrollados para dar malas noticias pueden ser una herramienta útil que permita realizar intervenciones adecuadas, las cuales fortalecerán la relación médico-paciente y disminuirán la ansiedad de ambas partes. Estas estrategias pueden llevarse a cabo en pocos minutos y requieren de un entrenamiento básico, el cual podrá irse perfeccionando en el tiempo.
Cuaderno de Ejercicios: Epidemiología para estudiantes universitarios del área de la salud
(2024) De la Cruz Figueroa, Yalena
Como profesora universitaria, me he enfrentado, no pocas veces, a la dificultad de encontrar material apropiado sobre temas que deberían ser de dominio por quienes estudian carreras del área de la salud, y que tienen relación con la epidemiología: medidas de tendencia central, tasas de morbilidad, mortalidad y letalidad, entre otros. Textos teóricos abundan, no así los de ejercicios prácticos. En este ciclo lectivo, he decidido sentarme a escribir estas hojas, y poner los ejercicios a disposición de quienes también puedan tener interés en ello. Surge así esta modesta edición de “Cuaderno de ejercicios”, digital y de acceso gratuito desde diversos Repositorios, que espero que sea de utilidad académica. Reitero: no pretende esta publicación ser un texto teórico sobre epidemiología, sino simplemente un cuaderno de ejercicios para facilitar el aprendizaje y el trabajo en clases, de ejercicios de tasas, medidas de tendencia central y distribución proporcional. Las referencias de sitios de internet fueron verificadas en septiembre de 2024.
Descripción de la distribución del calcio en las diferentes estructuras celulares de la neurona C1 de Helix aspersa, así como el papel de los canales voltaje-dependientes de calcio dominantes en la cinética de este ion durante la actividad neuronal
(2024-11) Calvo Corea, Silvia Marcela; Brenes García, Oscar Gerardo
Las neuronas gigantes de Helix sp. permiten el estudio de las propiedades biofísicas neurales de forma aislada, simplificando el proceso de registro y análisis. Su tamaño, morfología y posición facilitan su identificación y aislamiento individual, lo que permite una alta reproducibilidad y homogeneidad en los estudios. La neurona C1 ubicada en el lado ventral del ganglio cerebral, ha sido ampliamente utilizada como un modelo para caracterizar los mecanismos de liberación de neurotransmisores, las funciones de proteínas vesiculares y su relación con el crecimiento neurítico y la actividad epileptiforme relacionada con la expresión de proteínas vesiculares y cambios en corrientes iónicas. Investigaciones previas han inferido la participación de canales de calcio en la regulación de la excitabilidad. En este trabajo se estandarizó el protocolo de crecimiento neurítico para la neurona C1 de Helix aspersa utilizando la hemolinfa de Aplysia sp. Además, se describe la distribución intracelular de Ca+2 durante la excitación neuronal química utilizando la sonda Fluo-4, analizando varicosidades y neuritas. En las varicosidades el Ca+2 se vio afectado en mayor medida por la CnTx GIVA, un inhibidor de los CaV2.1; también se localizaron dominios de Ca+2 a lo largo de las neuritas durante la activación neuronal, siendo estos mayoritariamente afectados por la AgaTK, que modula la actividad de los CaV2.2. Por otra parte, y opuesto a lo esperado la AgaTK aumentó la cantidad de Ca+2 intracelular en varicosidades. La distribución de los canales determinada mediante el uso de inmunocitoquímica concordó con los resultados anteriores, mostrando mayor presencia de CaV2.1 en varicosidades y un predominio de CaV 2.2 en neuritas.
Determinación de los resultados obstétricos en la inseminación artificial intrauterina en mujeres estimuladas con menotropinas en la unidad de medicina reproductiva de baja complejidad del Hospital México durante el período del 1 de enero 2020 al 31 de diciembre 2021
(2024) Xiaohong Chen Wu; Cindy Monge von Herold; Gabriela González Vargas
La infertilidad se define como la incapacidad de la pareja para concebir un embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales regulares, sin la utilización de algún método anticonceptivo (1). A nivel nacional e internacional los principales factores asociados a la infertilidad son la disfunción ovulatoria, la patología tuboperitoneal y el factor masculino, los cuales interfieren directamente en la fecundidad (2,3). La inseminación intrauterina, conocida como una técnica de baja complejidad reproductiva, se basa principalmente en la estimulación ovárica controlada con medicamentos como las menotropinas, que se lleva a cabo bajo un estricto seguimiento ecográfico de crecimiento folicular, regulando la cantidad de días y la dosis aplicada de tratamiento. Cuando el folículo dominante alcanza un tamaño adecuado, se provoca la ovulación con una dosis subcutánea de hormona gonadotropina coriónica y se programa la inseminación intrauterina (1,4). Ese mismo día del procedimiento se obtiene una muestra de esperma de la pareja y mediante técnicas de laboratorio se capacitan los espermatozoides con el fin de obtener una muestra de mayor calidad para la fecundación. Este material se introduce con una cánula en la cavidad uterina de la paciente donde se depositan los espermatozoides cerca de las trompas de Falopio. Posteriormente, se toma una prueba de hormona gonadotropina coriónica cuantificada a las dos semanas para confirmar el embarazo e iniciar su control prenatal (1). Actualmente, la Caja Costarricense del Seguro Social cuenta con dos medicamentos aprobados para este fin, el citrato de clomifeno y las menotropinas que están incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos (LOM). El propósito de este estudio pretende valorar los resultados obstétricos y la tasa de éxito de las inseminaciones intrauterinas con la utilización de menotropinas como método de estimulación ovárica.
Efecto de la aplicación del programa de ejercicios multicomponente Vivifrail sobre las variables relacionadas con la capacidad intrinseca en los adultos mayores
(2024-10-28) Ramírez Arias, Edurne; Estrada Montero, Susana
Como consecuencia del envejecimiento poblacional a nivel mundial, y de forma concomitante el aumento en la expectativa de vida de dicho grupo etario, en el año 2015, el Reporte Mundial en Envejecimiento y Salud emitido por la OMS definió el envejecimiento saludable como el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional; es decir, un concepto basado mayormente en funcionalidad más que en la ausencia de enfermedad. De acuerdo a este modelo, se considera que la capacidad funcional se determina por la capacidad intrínseca (CI), el ambiente en el cual se desarrolla el individuo, y la interacción entre éste y su entorno. La capacidad intrínseca es el compendio o la suma de todas las capacidad físicas y mentales que un individuo puede aprovechar e incluye cinco dominios principales: locomoción, vitalidad, cognición, psicológico y sensorial. Se ha evidenciado un decline en la capacidad intrínseca conforme aumenta la edad, y está influenciado por diversos factores, tales como condición socioeconómica, limitaciones sensoriales e incontinencia; así como decline en cognición y multimorbilidad. Este concepto genera nuevas oportunidades para identificar intervenciones proactivas para la promoción del envejecimiento saludable. La inactividad física y los estilos de vida sedentarios, son parte de los focos de atención de la OMS para actuar en la promoción de un envejecimiento saludable. El ejercicio multicomponente (MCE) comprende ejercicios de fuerza, aeróbicos, flexibilidad; así como marcha y balance, y está comprobado sus beneficios en múltiples dominios de la capacidad intrínseca, y, se ha catalogado como una intervención fundamental para el envejecimiento saludable en diferentes poblaciones. Vivifrail Ò es un programa de ejercicios multicomponente diseñado para facilitar la prescripción de ejercicios en los adultos mayores, y ha sido incluido en las directrices integradas para la atención de persona mayores como el tratamiento de elección en aquellos que tienen riesgo de limitaciones de movilidad. Al hacer uso de esta iniciativa, parece ser una solución eficiente para el reto global de mantener la capacidad funcional, e incluso puede mejorar la fragilidad en pacientes adultos mayores vulnerables institucionalizados.
Efecto de la incorporación del ácido butírico en vehículos biopoliméricos y el estudio de su acción en un modelo in vitro de células cancerosas gástricas (MKN74)
(2024) Cordero Jara, Erick Arnulfo; Vargas Mendez, Ernesto
El cáncer es de los principales factores de riesgo de mortalidad en el mundo, y muchos de los tratamientos actuales pueden causar complicaciones a mediano y largo plazo. Para la mayoría de los CG irresecables y metastásicos, las opciones de tratamiento como la quimioterapia, la radiación y las inmunoterapias suelen ser de naturaleza paliativa con el fin de aumentar la supervivencia de los pacientes. Por esta razón, se ha vuelvo necesario el desarrollo de nuevas vías terapéuticas, por lo que el uso de vehículos biopoliméricos se ha vuelvo cada vez más popular. Se ha demostrado que el ácido butírico exhibe propiedades anticancerígenas en procesos como la proliferación, diferenciación, metástasis, alteraciones del ciclo y apoptosis celulares. Por lo tanto, este estudio determinó el efecto antitumoral del ácido butírico en vehículos biopoliméricos sobre células MKN74 en modelos in vitro mediante el análisis de la viabilidad celular, la proliferación, ciclo celular y la expresión de marcadores moleculares. Se determinó un claro efecto dependiente de la dosis sobre la viabilidad celular y las capacidades proliferativas del cultivo celular MKN74. Después del período de incubación de 72 horas con el tratamiento, el ensayo de viabilidad arrojó una EC50 de 2.914, 1.938 y 0.7668 mmol/L para los copolímeros Poly3, Poly4 y Poly8 respectivamente, mientras que el ensayo de proliferación estableció una disminución estadísticamente significativa en la proliferación celular a diversas concentraciones de ácido butírico (5, 2.5 y 1.25 mmol/L) (p < 0.001) después de 48 horas de tratamiento. En el caso del análisis del ciclo celular, no se observó ningún efecto en los tratamientos usados. Los cambios de expresión genética de marcadores asociados a fenotipo de células madre cancerosas dieron un aumento en la expresión de SOX2, CD44 y SNAIL1 después de 48 horas, mientras que KLF4 no hubo un cambio significativo en la expresión. Los cambios en la expresión de estos marcadores moleculares se asociaron con una mayor motilidad, proliferación, crecimiento celular, supervivencia celular, resistencia a los medicamentos, invasión, metástasis, transición epitelial a mesenquimal y una peor supervivencia general. Los resultados confirmaron el efecto del butírico sobre las capacidades proliferativas de la línea celular MKN74, al tiempo que resaltaron las alteraciones en la expresión de marcadores moleculares relacionados con CSC debido al tratamiento.
Epidemiología, factores de riesgo y mortalidad de los pacientes con aislamiento microbiológico de enterobacterias productoras de carbapenemasas aisladas en el Hospital México del período 2021 al 2022. Estudio de cohorte retrospectivo
(2024) Brenes Rojas, Yazmín; Alvarez Aguilar, Pablo
Antecedentes: Las infecciones por enterobacterias productoras de carbapenemasas han aumentado en los últimos años considerablemente en el mundo. Se desconoce la epidemiología local, los factores de riesgo y la mortalidad de las infecciones asociadas con este tipo de bacterias en el Hospital México. El tratamiento de este tipo de patologías representa un reto por su alta resistencia a los antimicrobianos disponibles y requiere decisiones terapéuticas clave para aplicarse de forma oportuna y adecuada. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de tipo cohorte, en el Hospital México. Se recolectó la información de las características epidemiológicas, los cultivos, los estudios moleculares y el tratamiento de los pacientes que resultaron con aislamientos positivos por enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) durante el período 2021 al 2022. Resultados: Se analizaron 114 pacientes con una edad promedio de 53.21 años (DS 10.25) y 168 muestras positivas por EPC. Los factores de riesgo asociados a EPC que se identificaron fueron COVID 19, hepatopatía crónica avanzada (HCA), cirugía abdominal o torácica. La enfermedad renal crónica (ERC) representa un factor de riesgo solo para mortalidad a 7 días, pero no a los 6 meses. Se encontró una asociación positiva significativa entre no dar tratamiento y mortalidad a los 7 días, pero que no se documentó a los 180 días (HR 1.19, IC 95% [0.66-2.16], p 0.554) que se refleja en la curva de supervivencia a 180 días. El subgrupo de menor mortalidad fueron los pacientes colonizados y el de mayor mortalidad los infectados que no recibieron tratamiento antibiótico. Conclusión: En la infección por EPC, los factores de riesgo para mortalidad la presencia de COVID 19, HCA, exposición a cirugía abdominal o torácica.
Estudio comparativo entre los programas del curso de medicina legal que ofrecen universidades costarricenses
(2024) Flores Sandí, Grettchen; Leiva Gabriel, Kevin; Alvarado Guevara, Ana Teresa; Rodríguez Lara, Andrés Gerardo
Introducción: Existen factores universitarios curriculares y extracurriculares que pueden afectar los intereses de especialización de los estudiantes de medicina. Se plantea que los planes de estudio pueden ayudar a aumentar la conciencia y la comprensión, y reducir el estigma en relación con especialidades médicas típicamente desiertas. Objetivo: Comparar el plan de estudios del curso de medicina legal y características en las facultades de medicina para la identificación de factores asociados con la elección de esta especialidad por sus egresados, que sean susceptibles de intervención docente. Método: Se realizó análisis de documentos como método de investigación cualitativa, de los programas de los cursos de medicina legal de cinco universidades costarricenses. Se consideraron aspectos extracurriculares y curriculares de los cursos. Las variables fueron categorizadas por universidad y se realizó análisis descriptivo de los resultados. Resultados: Las áreas temáticas de los contenidos y la metodología de evaluación son semejantes. No en todos los programas se establecen requisitos y correquisitos del curso y cuando se incluyen son distintos, el número de horas por semana y el número de semanas de los cursos no siempre es el mismo, los cursos de universidades privadas son unidocentes y la mayoría no incluye prácticas ni rotaciones. Por las particularidades propias de cada universidad, cada una presenta para sus docentes retos diferentes, la mayoría de universidades privadas relacionados con la inclusión de prácticas y rotaciones, que no es una solución en sí misma y requiere adecuada preparación. Conclusiones: El programa más completo de medicina legal lo tiene la Universidad de Costa Rica en el sentido que incluye además de un componente teórico, variedad de prácticas y rotaciones (en clínica y patología forenses) y por lo tanto promueve una mejor comprensión del quehacer del médico especialista. Sin embargo, existen factores susceptibles de intervención docente en todas las universidades.
Evolución de las universidades privadas. Nuevas perspectivas en formación del personal de salud
(2012-07-27) Serrano, David; Fernández Arce, Mario Enrique
El presente artículo toma un enfoque histórico de manera primaria con el motivo de explicar el desarrollo continuo que han presentado las universidades privadas en nuestro país desde su formación, con un pequeño enfoque general del inicio en la creación de instituciones de educación superior en Costa Rica. Así mismo, seguidamente se enfatiza en las nuevas perspectivas en capacitación o formación del personal de salud relacionadas principalmente a consecuencia de estas instituciones del sector privado, nuevamente introduciéndose en un ambiente histórico para poder crear un análisis más claro de lo que pueden lograr las mismas a base de lo que ya han desarrollado en el ámbito de salud.
Factores asociados con la elección de la especialidad en medicina legal en estudiantes costarricenses
(2024-01) Flores Sandí, Grettchen
Resumen Introducción: La toma de decisiones para la elección de una especialidad médica es un proceso dinámico, complejo y en constante evolución, que debe satisfacer las necesidades existentes en un país. Objetivo: Identificar qué factores influyen para que los estudiantes de la carrera de medicina y cirugía de la Universidad de Costa Rica consideren la especialidad de medicina legal como una opción de especialización. Método: Estudio exploratorio que utilizó un cuestionario aplicado de forma voluntaria y anónima a estudiantes y categorizó, por medio de escala Likert, la importancia de influencia de factores personales, relacionados con la carrera/escuela/universidad y de egreso. Se realizó análisis descriptivo de los resultados clasificándolos por tipo de factor. Resultados: El porcentaje más alto en importancia en elección se obtuvo en el rubro de factores personales, en cuanto a vocación, preferencia o gustos por la especialidad y sus características (71.8%). En el tipo de factores de egreso, la posibilidad que brinda la especialidad de obtener trabajo rápido al terminarla, así como de hacer residencia, fueron calificadas respectivamente con 64.1% y 61.5% como factores muy importantes en su elección. En el tipo de factores relacionados con la carrera/escuela/ universidad se citaron como muy importantes en la elección: la calidad de las prácticas (56.4%) y la influencia de buenas clases y bien preparadas en el curso vinculado a la especialidad (53.8%). Discusión: Los factores relacionados a la carrera/escuela/universidad constituyen fortalezas para tomar en cuenta en posibles estrategias universitarias, para mejorar la percepción de la especialidad e influir en factores personales particulares de los estudiantes y en los factores relacionados con el egreso de la carrera. Los programas universitarios de educación médica continua adquieren relevancia. Conclusiones: Existen factores universitarios que hacen que los estudiantes de la carrera de medicina y cirugía consideren especializarse en medicina legal y que es necesario fortalecer.
Generalidades de serpientes venenosas en Costa Rica
(2013-07-17) Instituto Clodomiro Picado
Desplegable con información básica sobre medidas utilizadas en caso de mordedura de serpiente, qué se debe hacer y qué no en caso de mordedura de serpiente coral, alpidae, serpientes marinas y de la familia de las viperidae.
Identificación de un método para la determinación de concentraciones séricas de antibióticos betalactámicos en pacientes críticamente enfermos en una unidad de cuidados intensivos. Una revisión sistemática
(2023-12-05) Madriz Morales, Víctor Alonso; Arias Ortiz, Julián
Las infecciones bacterianas son una importante causa de mortalidad alrededor del mundo. Actualmente, son la segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares; el mayor problema añadido a estas enfermedades es la aparición de resistencia a los antibióticos de uso común. Esta resistencia es principalmente al inadecuado uso de los antibióticos. La multirresistencia de los microorganismos presenta repercusiones para los pacientes, el sistema de salud. A lo anterior se añade la muy escasa aprobación de nuevos antibióticos para uso clínico cada año, lo que ha catalogado la situación como crítica y de atención prioritaria por parte de la Organización Mundial de la Salud. Uno de los campos en que se puede trabajar es mejorar la utilización de los antibióticos con que se cuenta actualmente, sobre todo en los pacientes con infecciones bacterianas severas. En estos pacientes, el comportamiento de los niveles de los antibióticos de primera línea que se utilizan no es predecible, y en el contexto de hoy se vuelve indispensable medir sus niveles sanguíneos para mejorar la sobrevida. Monitorizando estos niveles, se podría optimizar la eficacia de los antibióticos, reducir la aparición de bacterias resistentes y de efectos adversos. La familia más importante de antibióticos son el grupo de los betalactámicos. Existen varios métodos reportados en la literatura para su determinación, sin embargo, en Costa Rica no existe ningún laboratorio que realice este análisis, debido a que su procedimiento es de alto costo y requiere equipo especializado. Aplicar una técnica de monitoreo de medicamentos en relación con el uso de antibióticos sería trascendental, sobre todo en pacientes de cuidados intensivos con infecciones severas, esto como parte de los programas de prevención de resistencia y uso racional de antibióticos de los hospitales universitarios.

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