LEUKEMIA (PH +): DIAGNOSIS AND TREATMENT

Abstract

Chronic myelogenous leukemia is considered as an exemplary for the development of molecular targeted therapies due to its pathogenesis. This disease is characterized by the presence of Philadelphia chromosome (PH+), a product of the reciprocal translocation between chromosomes 9 and 22, which causes the BCR- Abl gene. The appearance of this gene in the cellsgives rise to an oncoprotein that allows a leukemic transformation a marked decreased sensitivity to regulation letting clonal expansion manifest. In addition, this oncoprotein intervenes in myriad mechanism of differentiation and activates survival pathways. The development of Imatinib treating thisdisease blocks the action of the oncoprotein and puts into practice different techniques of molecular biology in order to define parameters of response and progression of such disease; this allows decision making regarding therapeutic changes in patients who are at risk of progression associated to Imatinib resistance, and it monitors patients with a complete and higher molecular.

La Leucemia Mielode Crónica es considerada como un modelo para el desarrollo de terapias de blanco molecular debido al conocimiento de su patogénesis. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia del cromosoma Philadelfia (Ph+) producto de la traslocación recíproca entre los cromosomas 9 y 22 originando el gen Bcr-Abl. La presencia de la oncoproteía producto de la expresión de este gen en las células permite la transformación leucémica con una marcada sensibilidad disminuida a la regulación permitiendo la expansión clonal, interviniendo en los mecanismos de diferenciación y activando vías de supervivencia. El desarrollo del Imatinib para su tratamiento bloqueando la acción de la oncoproteína, ha permitido la aplicación de diversas técnicas de biología molecular para definir parámetros de respuesta y progresión de dicha enfermedad lo que ha influido en las tomas de decisión oportunas en cuanto a cambios terapéuticos en pacientes con riesgo de progresión que se asocia a resistencia a Imatinib, así como en su seguimiento en pacientes con respuesta molecular completa y mayor.