Intervenciones educativas en pacientes asmáticos no controlados en un hospital público de Costa Rica: estudio observacional, prospectivo

Abstract

Objetivo: El presente estudio pretende evaluar una propuesta de atención farmacéutica a pacientes asmáticos para verificar su influencia sobre el control de la enfermedad. Método: Se ejecutó un estudio cuasi experimental, descriptivo, prospectivo en el Hospital San Juan de Dios de Costa Rica. Los participantes fueron identificados en la Clínica AIRE, lugar donde terapistas respiratorios brindan educación sobre el uso de dispositivos inhalados. Se diseñó un procedimiento que permitiera la inclusión del farmacéutico en la atención de pacientes asmáticos, con actividades de educación sobre el asma, instrucción sobre la técnica inhalatoria y seguimiento farmacoterapéutico; distribuidas en un total de cuatro sesiones. Resultados: Luego de las intervenciones farmacéuticas implementadas se logro un cambio estadísticamente significativo en la adherencia al tratamiento (p = 0.003). Esta mejora se relaciona con un aumento en el uso (47%) y disminución de los olvidos de la terapia de mantenimiento (29%), la no suspensión de la terapia a pesar de efectos adversos (23%) y el uso de medicamentos a las horas indicadas (11%). En los parámetros de control del asma se presentó un cambio estadísticamente significativo en el valor promedio en el Test de Control del Asma (Inicial: 14.4 Final: 20.2, p = 0.005). Los resultados en las mediciones del Pico Flujo Espiratorio mostraron una tendencia hacia la zona de control Conclusiones: La intervención farmacéutica en la atención de pacientes asmáticos complicados podría tener un impacto positivo en el mejoramiento de la calidad de vida y adherencia al tratamiento en pacientes tratados en servicios hospitalarios altamente especializados.

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of a pharmaceutical care intervention in asthmatic patients. Methods: It was conducted a quasi-experimental, descriptive and prospective study in the San Juan de Dios Hospital in Costa Rica. Participants were identified at the AIRE clinic, a place where respiratory therapists provide education on the correct use of respiratory inhalant products. Was designed a protocol for pharmacists to actively participate in the attention of asthmatic patients through education, instruction on inhalatory technique and pharmaceutical follow-up. Every participant received a total of four sessions. Results: It was observed a statistical significant change in medication adherence (p = 0,003) after the pharmaceutical interventions were implemented. This improvement was associated with an increase in the use (47%) and a positive behavior in remembering administration of maintenance therapy (29%), the non-suspension of the treatment even in the presence of adverse reactions (23%) and the use of medication at the times indicated (11%). As part of the asthma control parameters, a statistical significant change was observe in the Asthma Control Test (Initial: 14.4 Final: 20.2, p = 0.005). The Peak Expiratory Flow values showed a tendency to control. Conclusions: Pharmacists intervention in the attention of complicated asthmatic patients may have a positive impact in quality of life and treatment adherence in patients treated in specialized hospital-based services.