Les adversités durant l’enfance et la charge allostatique à l’âge adulte : résultats de la cohorte de naissances britannique de 1958

Abstract

Introduction: La charge allostatique (CA) est une mesure de l’usure physiologique globale qui pourrait être en partie le résultat des expositions précoces de la vie. La CA pourrait permettre de mieux comprendre les chemins biologiques jouant un rôle dans la construction du gradient social de santé chez l’adulte. Méthodologie: Pour explorer le lien potentiel entre les adversités durant l’enfance et la CA, nous avons examiné les données de 7535 individus nés en Grande-Bretagne en 1958 et suivis jusqu’aujourd’hui. Un score de CA a été construit en utilisant les données de l’enquête biomédicale de 2002 et les adversités ont été mesurées en utilisant des données recueillies sur les membres de la cohorte âgés de 7, 11 et 16 ans. Résultats: Les individus ayant été confrontés à plus de deux conditions psychosociales traumatiques ou stressantes dans l’environnement familial durant leur enfance, avaient une CA à 44 ans plus élevée par rapport à ceux n’en ayant subi aucune. La prise en compte des facteurs de médiation potentiels tels que les comportements de santé, l’IMC et le statut socio-économique à 23 et 33 ans, montrait que 59 % de l’augmentation observée du score de CA était associée à des comportements à risque (tabagisme), à un faible niveau d’éducation, et à un faible patrimoine chez les hommes. Chez les femmes, 76 % de l’augmentation de CA était associée au tabagisme, à un IMC élevé, à un faible niveau d’éducation, et à un faible patrimoine. Discussion: Les expositions psychosociales précoces peuvent contribuer à une usure physiologique plus élevée à travers un faible statut socio-économique, un IMC élevé, et l’adoption des comportements à risque. Ces résultats contribuent au développement des interventions en santé plus adaptées en prenant en compte l’enfance comme une fenêtre d’opportunité pour la réduction des inégalités sociales de santé.