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Manejo Actual de la Acalasia
dc.contributor.advisor | Vargas Alpízar, William | |
dc.creator | Oguilve Méndez, Miguel Ángel | |
dc.date.accessioned | 2021-08-04T19:04:08Z | |
dc.date.available | 2021-08-04T19:04:08Z | |
dc.date.issued | 2021 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10669/84243 | |
dc.description.abstract | La acalasia, descrita por primera vez en 1674, por Sir Thomas Willis, es un trastorno esofágico motor primario de etiología desconocida, caracterizado por relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior y pérdida de la peristalsis esofágica. Presenta sintomatología variada que incluye: disfagia progresiva, regurgitación y dolor torácico principalmente, aunque puede encontrarse pirosis, dolor epigástrico y pérdida de peso. En la actualidad, la problemática del retraso en el tiempo al diagnóstico continúa, pues en muchas ocasiones se da manejo a estos pacientes como por enfermedad por reflujo gastroesofágico, retardándose el tratamiento hasta 2 años. La sospecha clínica debe corroborarse por medio de estudios de gabinete, siendo los principales: endoscopía digestiva alta, esofagograma y el estándar de oro para diagnóstico la manometría esofágica. Luego de establecer el diagnóstico, se debe valorar cada caso de manera individual en lo que respecta a riesgo quirúrgico, pues el abanico de opciones terapéuticas se acorta conforme aumenta el riesgo quirúrgico. Se cuenta con tratamiento farmacológico reservado a pacientes de alto riesgo quirúrgico, y procedimientos más invasivos como: dilatación neumática, miotomía endoscópica o quirúrgica para pacientes de moderado o bajo riesgo quirúrgico. Luego del tratamiento, se debe dar un seguimiento que permita corroborar la mejoría sintomática del paciente y con ayuda de estudios como el esofagograma seriado, se sabrá si realmente el tratamiento utilizado fue exitoso o no, sirviendo además para vigilancia por riesgo aumentado de patología maligna en estos pacientes. | es_ES |
dc.language.iso | spa | es_ES |
dc.source | Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica | es_ES |
dc.subject | acalasia | es_ES |
dc.subject | endoscopia digestiva alta | es_ES |
dc.subject | esófago | es_ES |
dc.subject | poem | es_ES |
dc.subject | miotomía | es_ES |
dc.subject | heller | es_ES |
dc.title | Manejo Actual de la Acalasia | es_ES |
dc.type | tesis | |
dc.description.procedence | UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Cirugía General | es_ES |