Complicaciones de las pacientes operadas por Incontinencia Urinaria de Esfuerzo en el servicio de ginecología del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia desde el 12 de octubre del 2016 hasta el 31 de diciembre 2017.

Abstract

La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo es una patología común en la población femenina a nivel mundial, por lo tanto, parte importante de la consulta en los servicios de ginecología. Existen múltiples procedimientos quirúrgicos establecidos y estudiados para el tratamiento de la IUE, siendo la malla trans obturadora (TOT) libre de tensión, uno de estos. La implementación de esta técnica en el Servicio de Ginecología del Hospital Calderón Guardia, inició en octubre del 2016 y posterior a esto surge la idea de revisar las complicaciones que se han presentado tras su uso, motivados por la poca investigación en este campo en Costa Rica. El presente es un estudio descriptivo, transversal, observacional, y retrospectivo de revisión de expedientes, que busca describir las complicaciones trans y post operatorias a un año de la colocación del dispositivo de malla obturadora libre de tensión, así como la relación entre estas y el índice de masa corporal y presencia de prolapso de órganos pélvicos (POP), en las pacientes con Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, en el Servicio de Ginecología del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia desde octubre del 2016 a diciembre del 2017. Se estudiaron la totalidad de pacientes que cumplían los criterios de inclusión, que correspondían a 94 mujeres y se revisaron los expedientes, utilizando una hoja recolectora de datos codificada, para el análisis de los datos en Google Forms. Dentro de los resultados obtenidos, se encuentra un subregistro en el índice de masa corporal de las pacientes, de las que si se obtuvieron los datos (que fueron 36.2% de las pacientes) 23.4% se encontraban en sobrepeso u obesidad. Las complicaciones trans operatorias se documentaron en un 4.3% del total de pacientes, esto coincide con la literatura internacional. Las complicaciones más frecuentes fueron la perforación vesical y el sangrado aumentado, en 3.2% cada una. Las complicaciones post operatorias se presentaron en 23.4% de los casos y de estas, la más frecuente es el dolor pélvico crónico, presente en 12.8% de los casos, otras complicaciones fueron la exposición de la malla y la dispareunia en un 4.3% cada una. La presencia de prolapso de órganos pélvicos concomitante, se presentó en 57.4% de las pacientes estudiadas, y al asociar esta variable con la presencia de complicaciones, no se encontró relación estadísticamente significativa con ninguna de estas. La presencia de complicaciones post operatorias y el prolapso de órganos pélvicos, actúan como variables independientes.

Urinary stress incontinence is a common pathology in the female population worldwide, therefore, an important part of the consultation in gynecology services. There are multiple surgical procedures established and studied for the treatment of SUI, being the tension-free trans-obturator mesh (TOT), one of these. The implementation of this technique in the Gynecology Service of the Calderón Guardia Hospital, began in October 2016 and after this, the idea arises to review the complications that have arisen after its use, motivated by the little research in this field in Costa Rica. This is a descriptive, cross-sectional, observational, and retrospective review of records, which seeks to describe the trans and post-operative complications one year after the placement of the tension-free sealing mesh device, as well as the body mass index and presence of pelvic organ prolapse (POP), in patients with stress urinary incontinence, in the Gynecology Service of Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital from October 2016 to December 2017. All patients who met the inclusion criteria, which corresponded to 94 women, were studied and the files were reviewed, using a coded data collection sheet, for data analysis in Google Forms. Among the results obtained, there is an underreporting in the Body Mass Index of the patients, of which if the data were obtained, 23.4% were overweight or obese. Trans-operative complications were documented in 4.3%, coinciding with international literature, and the most frequent of these were bladder perforation and increased bleeding, in 3.2% each. Post-operative complications occurred in 23.4% of cases and of these, the most frequent complication is chronic pelvic pain, present in 12.8% of cases, other complications were less frequent, mesh exposure and dyspareunia in 4.3 % each. The presence of associated pelvic organ prolapse was 57.4% of the patient and when this variable was associated with the presence of complications, no statistically significant relationship was found with any of these. And the presence of post-operative complications and pelvic organ prolapse, act as independent variables.