Plan de Cuidados a usuarios en etapa preoperatoria en un Hospital Privado: Estudio de caso

Abstract

Introducción: La Enfermería como disciplina tiene como objeto de estudio el cuidado; para poder ejercer el cuidado con calidad se debe realizar un buen Proceso de Enfermería (PE), ya que es la vía para poder garantizar una atención segura, un cuidado humanizado y basado en la evidencia. Justificación: Se busca evidenciar la importancia de la aplicación del PE, que debería ser siempre parte de la atención que brindan las y los enfermeros, en un Hospital Privado en el preoperatorio; este período en un proceso quirúrgico, es el punto de partida, para conocer a las personas y sus respuestas humanas ante su condición quirúrgica; poder intervenir en esta etapa es crucial, pues se puede prever eventos adversos, optimizar la recuperación y disminuir complicaciones en el transoperatorio. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados a usuarios en etapa preoperatoria en un estudio de caso, en un Hospital Privado. Marco Referencial: en los antecedentes la mayoría de los estudios apuntan a que el principal problema en el preoperatorio es la ansiedad; los conceptos que se desarrollaron fueron: Proceso de Enfermería y Lenguaje Taxonómico; y la Teoría que sustenta este estudio de caso es el Modelo de Virginia Henderson. Marco Metodológico: Este es un estudio de caso y el principal método de recolección de datos fue el PE, por medio de sus 5 etapas (para identificar las principales necesidades de cuidado, los principales diagnósticos NANDA, los principales resultados NOC y las principales intervenciones NIC). Se abordaron dos casos específicamente. Resultados: La principal necesidad de cuidado con dependencia fue la necesidad 9: evitar peligros/ seguridad. El principal diagnóstico NANDA en ambas personas de cuidado fue: 00146 Ansiedad r/c estresores, m/p temor y nerviosismo; pero hubo un caso que tuvo más características definitorias o manifestaciones: temblor, temblor de manos, palpitaciones cardiacas y bloqueo de pensamientos. Las principales intervenciones NIC en ambos casos fueron: [5820] Disminución de la ansiedad y [1330] Aromaterapia. Y el principal resultado NOC identificado en ambas personas de cuidado fue: [1211] Nivel de ansiedad. Discusión: ambas personas de cuidado confirman lo que la mayoría de los estudios apuntan como el principal problema a nivel preoperatorio: la ansiedad. Cabe rescatar que la presentaron en diferente intensidad, y las manifestaciones difieren de una persona a otra. Conclusión: La implementación del PE preoperatorio en aquellas personas de cuidado que serán sometidas a un procedimiento quirúrgico, es imperativo; este debe ser estandarizado por medio del lenguaje taxonómico, pero se debe ejecutar desde la individualidad de la persona; para que esta se pueda integrar de la mejor manera a su cotidianidad y lo ideal sería que el PE en dichos servicios, lo lleve a cabo una o un profesional especializado en Enfermería Quirúrgica.

Introduction: The objective of Nursing as a discipline is the study of care; to carry out high quality care, a good Nursing Process (NP) must be in place, since it is the best way to guarantee safe and humanized care, as well as evidence based. Justification: Therefore, evidence must support the importance of the application of the NP, which should always be part of the care provided by the nurses in a private hospital in the preoperative period; this period in a surgical process is the starting point to getting to know people and their human responses in a surgical setting. Being able to intervene in this stage is crucial, since adverse events can be anticipated, the recovery period can be optimized, and complications can be reduced in the intraoperative. Objective: To develop a care plan for users in the preoperative state in a case study, in a private hospital. Referential Framework: Most studies indicate that the main problem in the preoperative period is anxiety. The concepts that were developed were: the Nursing Process and Taxonomic Language; the theory that supports this case study is the Virginia Henderson Model. Methodological Framework: The main data collection method in this case study was the NP, through its five stages (to identify the main care needs, the main NANDA diagnoses, the main NOC results, and the main NIC interventions). Two cases were specifically addressed. Results: The main need for dependent care was need 9: avoid dangers/safety. The main NANDA diagnosis in both caregivers was: 00146 anxiety r/t stressors, m/b fear and nervousness. But there was one case with more defining characteristics or manifestations: tremor, hand tremors, heart palpitations, and thought blockage. The main NIC interventions in both cases were: [5820] anxiety reduction and [1330] aromatherapy. The main NOC outcome identified in both caregivers was: [1211] anxiety level. Discussion: Both caregivers confirm what most studies indicate as the main problem at the preoperative level: anxiety. It should be noted that they presented in varied degrees, and the manifestations differ from one person to another. Conclusion: The implementation of the preoperative NP in caregivers who will participate in a surgical procedure is imperative. This must be standardized by means of a taxonomic language, but it must be customized to the person. This way it can be integrated in their daily life in the best way and ideally, the NP in these services would be carried out by a professional specialized in Surgical Nursing.