Valor predictivo positivo de los procedimientos invadidos en las pacientes con diagnóstico radiológico de BIRADS 4 y 5 en el Hospital San Juan De Dios en el periodo de enero del 2021 a diciembre del 2021

Abstract

El cáncer de mama es el segundo en prevalencia y constituye la principal causa de muerte por cáncer en la población femenina costarricense (1). Una detección temprana se traduce en un aumento de la sobrevida de estos pacientes, en una mejor calidad de vida y una menor tasa de mortalidad por esta causa. También sería un beneficio económico para la Caja Costarricense del Seguro Social (en adelante, CCSS), ya que un diagnóstico tardío implica un costo mayor por paciente. El sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and data System) fue creado por el Colegio Americano de Radiología en el 2003 con el objetivo de “estandarizar los informes de imágenes mamarias y reducir la confusión en las interpretaciones. También para facilitar el seguimiento de los resultados y la evaluación de la calidad”, a través de la estandarización del valor predictivo positivo (VPP) ideal para cada una de las diferentes categorías diagnósticas (2) (3). En la presente investigación, se busca determinar el VPP de las lesiones que se reportaron como sospechosas en el servicio de radiología del Hospital San Juan de Dios (en adelante, HSJD) y a las que se les realizó biopsia en el periodo enero 2021 - diciembre 2021. Para ello, se correlacionaron los diagnósticos de imagen con el diagnóstico histopatológico positivo por malignidad y luego se comparó con el establecido en el BIRADS. De identificarse alguna debilidad, esto permitiría proponer medidas que contribuyan a mejorar el proceso de detección temprana del cáncer de mama en este servicio.

Breast cancer is the second most common type of cancer and is the main cause of cancer-related deaths among Costa Rican female population (1). An early detection means a higher survival rate in these patients, a better life quality and a lower death toll. It also represents an economic benefit for the Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) as a late diagnostic of breast cancer implies a higher treatment cost per patient. The BIRADS (Breast Imaging Reporting and data System) was created by the American College of Radiology in 2003 with the purpose of “standardizing the reporting for imaging of the breast and reducing the risk of confusion in interpretations. It also makes follow-ups of results easier and provides a quality evaluation,” through the standardization of the Positive Predictive Value (PPV) ideal for each one of the diagnostic categories. (2) (3) Through this investigation, we mean to determine the PPV of the lesions reported as suspicious in the radiology department at the Hospital San Juan de Dios (HSJD) which were biopsied between January 2021 and December 2021. In order to achieve this, the imaging and the malign positive histopathologic diagnostics were correlated and compared with the one established by the BIRADS. In the event that a deficiency in this system is found, this will allow us to come up with procedures that will improve the processes for an early detection of breast cancer in this department.