académico

 

 

 

 final. 

Al centro de Detección de Cáncer Gástrico de Cartago se emite un sincero agradecimiento, 

por encabezar, defender y dirigir el proyecto desde sus inicios. De igual manera a la Vicerrectoría de 

Acción Social de la Universidad de Costa Rica, la Escuela de Tecnología de Salud de la Universidad 

de Costa Rica y todo aquel que haya hecho posible la culminación de esta iniciativa  

 

 

 



 

 
 
 
 

 

Contenido 
 

 

Presentación                                                                                                  3 
 
 

Generalidades, anatomía y patología gástrica                                       5 
 
 

Anexo 1                                                                                                          8 
 
 

Anexo 2                                                                                                          9 
 
 

Anexo 3                                                                                                          11 
 
 

Casos  analógicos                                                                                       12 
 
Casos digitales ___________________________________________113 

 
 

Bibliografía                                                                                                     154 
 
 

Créditos                                                                              ___________  155 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Contenido 

Atlas Gástrico 



 
 
 

 
 
 

CAPITULO 1: 

Presentación y 

Generalidades 



Presentación 
 
 
 

 
 
 

L 
 
 

os casos de cáncer a nivel mundial han venido en aumento en los últimos años, tanto a 
nivel nacional como mundial; siendo en Costa Rica la segunda causa de muerte después 

de las enfermedades cardiovasculares. (1) 
 

 

De los tipos de cáncer existentes, el cáncer gástrico desafortunadamente se encuentra dentro 
las primeras posiciones en manifestación en la población  costarricense. (2) En los últimos 
años, Costa Rica ocupaba el undécimo lugar a nivel mundial, en incidencia del mismo y el 
puesto número trece en mortalidad por esta causa. (3) 

 

 

En las mujeres costarricenses los tipos de cáncer que más se presentan (en orden de mayor 
incidencia) son el cáncer de mama, el de cuello uterino y el cáncer gástrico (4); en los 
hombres, por otro lado, el cáncer gástrico ocupa el primer lugar, seguido por el de próstata. 
(5) Para el año 1999, alrededor del 90% de los casos detectados de cáncer gástrico en el país 
se encontraban en estado avanzado y al ser el tratamiento muy costoso económicamente  
en ese momento, el porcentaje de mortalidad era alto. (6) 

 

 

La afectación por esta patología se ha presentado principalmente  en la provincia de 
Cartago, lo cual conllevó a la creación de un centro especializado para su detección, llamado 
Centro de Detección Temprana de Cáncer Gástrico y cuyo objetivo es tratar de detectar a 
tiempo la aparición del tipo de cáncer en cuestión, mediante la implementación de rayos X, 
en un estudio denominado serie gastroduodenal. (7) 

 

 

Además  de la serie gastroduodenal  se cuenta  con  otras técnicas  diagnósticas  como  la 
endoscopía y la biopsia, las cuales se complementan  para brindar un diagnóstico  óptimo a 
los pacientes. 

 

 

Gracias a los esfuerzos conjuntos del TCU-Prevención y detección temprana del cáncer 
gástrico de la Universidad de Costa Rica y el Centro de Detección Temprana de Cáncer 
Gástrico, se presenta el Atlas de Anatomía y Patología Gástrica, dirigido a estudiantes y 
profesionales en salud afines al área de detección de cáncer gástrico (médicos, 
imagenólogos, personal de enfermería, entre otros) así como a todo aquel que desee 
informarse más al respecto. Su fin es facilitar una guía y herramienta para la técnica de 
detección de este cáncer, no sólo en la población  de Cartago sino también en otras regiones 
que han evidenciado incremento en la incidencia. 

 

 

El contenido de este documento se basa en la recopilación de estudios reales, con imágenes que 
ejemplifican la anatomía gástrica normal, así como hallazgos de patologías benignas y malignas; 
además se mencionan síntomas y factores de riesgo que presentan pacientes con cáncer gástrico.



Presentación 
 
 
 

 
 
 

 

Al ser la serie gastroduodenal el principal estudio de referencia, las imágenes corresponden 
a este método diagnóstico  y para conocimiento  del lector se ha nombrado  cada imagen 
según corresponde a las diferentes incidencias radiográficas que se obtienen al realizar la 
serie gastroduodenal y que se describirán más adelante.(4) 

 

 

En la fisiología humana normal, las células del cuerpo crecen, se dividen y mueren de manera 
ordenada. Cuando el proceso ocurre de forma anormal, su crecimiento descontrolado puede 
originar el cáncer. (8) Las células cancerosas con frecuencia derivan en tumores, que invaden 
rápidamente los tejidos a nivel local, sin embargo también pueden diseminarse a tejidos 
distantes mediante vías hematógenas (sistema sanguíneo) o linferioráticas. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Presentación 
 
 
 

 
 
 

 

Cáncer Gástrico 

El estómago puede verse invadido por una gran cantidad de neoplasias malignas, sin 
embargo cuando se habla de cáncer gástrico se hace referencia a las neoplasias producidas 
en la mucosa gástrica. (9) El adenocarcinoma gástrico representa el 90% de casos de este 
tipo cáncer, el otro 10% incluye linferioromas no-Hodgkin,  leiomiosarcomas, tumores 
estromales y tumores neuroendocrinos. El cáncer gástrico es la segunda causa de muerte a 
nivel mundial, se estima una incidencia de 1 millón de casos por año. (10) 

 

 

Métodos Diagnósticos 

Existen diferentes métodos diagnósticos  que ayudan a detectar casos de cáncer gástrico. 
Hay algunos que se realizan como primera etapa y otros que son complementarios en caso 
de encontrar una lesión sospechosa. 

 

 

La serie gastroduodenal  es la técnica de preferencia por su carácter menos invasivo y en 
caso de hallar sospecha, se procede a realizar una endoscopía para observar mejor la lesión 
e inclusive una biopsia para estudiar la histología  de dicho tejido; por tanto, se dice que 
estos complementan a la serie gastroduodenal. 

 

 

Endoscopía Digestiva Alta 

También conocida como esofagogastroduodenoscopía, permite explorar el tubo digestivo 
desde la cavidad oral hasta la segunda o tercera porción duodenal haciendo posible realizar 
un diagnóstico macroscópico de las diferentes afecciones del tracto digestivo alto. (11) Con 
esta técnica no sólo es posible realizar diagnósticos sino también obtener muestras para 
estudios histológicos y citológicos. 
 
La técnica de endoscopía se realiza mediante el uso de un endoscopio (sonda flexible con 
una cámara en el extremo) y en algunos casos requiere sedación. Por lo general el paciente   
se posiciona en decúbito lateral izquierdo (ver Anexo 1) y se le coloca un protector bucal. El 
endoscopio se sostiene a 25-30 cm del extremo distal con la mano derecha y con la mano 
izquierda se sostiene el otro extremo donde se encuentran los controles. (11) Existen muchas 
maniobras para manipular el endoscopio y guiarlo dentro del tubo digestivo, sin embargo, 
estas escapan de los temas de interés del atlas. 



Generalidades, anatomía y patología gástrica   
 
 

 
 
 

 
 

 

Biopsia 

Con frecuencia los resultados de la endoscopía requieren de una biopsia del tejido gástrico 
para poder completar o confirmar el diagnóstico. Existen diferentes técnicas para la 
obtención de muestras citológicas entre las que se tienen el cepillado guiado por endoscopía 
y la punción guiada por ultrasonografía endoscópica. (11) 
Para lograr un óptimo rendimiento de la biopsia se recomienda que sean generosas y 
cuidadosas, es decir obteniendo más de una muestra del tejido, especialmente en los casos 
en los que los hallazgos endoscópicos sean dudosos. (11) 

 

 

Las biopsias permiten diferenciar neoplasias gastrointestinales, lesiones precursoras, 
cuadros inferiorlamatorios e inferiorecciosos y metaplasias; sin embargo, tales hallazgos 
deben ir acompañados y en concordancia con el historial clínico del paciente para que sea 
posible brindar un diagnóstico certero. 

 

 

Con el fin de aumentar la detección de casos tempranos de cáncer gástrico y/o como forma 
complementaria  a otros estudios, en los últimos años también se han implementado otras 
técnicas como la tomografía computarizada, utilizada principalmente en el estadiaje de 
lesiones conocidas, las pruebas de pepsinógenos séricos y la serie gastroduodenal, un 
estudio no invasivo, eje central del Atlas y el cual se detalla a continuación. 

 

 

Serie gastroduodenal como técnica diagnóstica 

La serie gastroduodenal es una técnica diagnóstica no invasiva, que permite detectar lesiones 
sospechosas de cáncer en etapas tempranas. Para este proceso se utiliza la técnica de doble 
contraste de estómago, que utiliza un equipo de fluoroscopía digital. Esta permite obtener 
imágenes mediante el uso de rayos X y su interacción con el paciente. 

 

 

Con el objetivo de resaltar la zona de interés, se utiliza una sustancia baritada, creando un 
contraste que permite estudiar las paredes tanto del esófago como del estómago y duode- 
no. También en conjunto con el sulfato de bario, al paciente se le administra un material que 
produce aire, conocido  como gránulos efervescentes; estos provocan la distención de las 
paredes de las estructuras en estudio.  Gracias a esta técnica de doble contraste, se obtiene 
una visión adecuada del tamaño real de la lesión, su expansión y profundidad.  
 



Generalidades, anatomía y patología gástrica   
 
 

 
 
 

 

A pesar de lo anterior, es necesario destacar que una endoscopía es más sensible a la hora 
de encontrar lesiones que la serie gastroduodenal, pero es más traumática y no permite 
evaluar ciertas paredes del estómago. 
Durante el estudio diagnóstico  de serie gastroduodenal  se realizan diferentes incidencias 
para evaluar la mayor área posible del estómago. A continuación, se especifica el proceso 
para obtener esas incidencias y se ejemplifica con imágenes. 

 

 

Como primer paso siempre debe realizarse una explicación previa al paciente, respetando 
así su derecho a conocer sobre el estudio al que se va a someter, de preferencia en un am- 
biente controlado (tranquilo), para que este sea capaz de seguir las instrucciones que se le 
darán. 
Luego en el equipo de fluoroscopía, el cual debe estar ubicado con la mesa en posición ver- 
tical (ver Anexo 1), se coloca al paciente de manera que quede de pie y de frente al tubo de 
rayos X. Seguidamente  se le administran los gránulos efervescentes y el paciente se coloca 
en posición de OBLICUA izquierda (ver Anexo 1), con el vaso que contiene el bario, sujetado 
en la mano izquierda. Seguidamente  se procede a realizar las incidencias.



Anexo 1  
 
 

 
 
 

 

 
 

Representación gráfica de posicionamientos de interés (6) 
 
 
 

Posiciones según mesa 
 
 
 
 
 

           
 
 

 
 

          
 

 

           
 

 
 

           
 

 
 

           
 

 
 
 
 
 
 
 

           

Posiciones según cuerpo 
 

 
 

 

     
 

 

 

 
 

            

 

           

6 

5 

4 

3 

2 

1 Posición horizontal de la mesa 

Posición vertical de la mesa 

Posición en Semi-Fowler  

Posición en Trendelemburg  

Posición en decúbito prono 

Posición decúbito prono oblicua 

izquierda  

Posición en decúbito prono oblicua derecha 

Posición en lateral derecha 

Posición en decúbito supino oblicua derecha 

Posición en decúbito supino oblicua izquierda 

Posición en decúbito supino 1 

2 

3 

4 

5 

6 Posición en lateral izquierda 



Anexo 2  
 
 

 
 
 

 

 
 

Procedimientos ejemplificados 
 
 
 

Fase de esófago Fase de llenado                    
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OBLICUA IZQUIERDA DE 

ESÓFAGO. 

 
Descartar o comprobar 
presencia de lesión  esofágica 

ANTEROPOSTERIOR DE 

ESTÓMAGO 

 
Valorar  defecto de llenado  en 
paredes del estómago y 
estudiar forma y flexibilidad 
del ángulo. 

POSTEROANTERIOR  DE ESTÓMAGO 

 

Evaluar curvatura, forma y 
flexibilidad del ángulo

 

Fase doble contraste (poco aire)  
 

 

 

OBLICUA IZQUIERDA 30° 

 
Evaluar ángulo lateral, antro y 
pared anterior 

OBLICUA IZQUIERDA 45° 

 
Evaluar ángulo tangencial, 
antro y pared anterior 

SIMPLE ANTEROPOSTERIOR 

 
Evaluar forma y posición de 
antro y pared anterior



Anexo 2  
 
 

 
 
 

 
Procedimientos ejemplificados 
 

 
 
 

 
 
Fase doble contraste (mucho aire)   

 
 

 

 
 

 

 

 
 

 

 
Fase doble contraste (mucho aire) 

 

 

  

  
 

LATERAL IZQUIERDA OBLICUA IZQUIERDA EN  30° SIMPLE ANTEROPOSTERIOR (AP) 

Valorar curvatura mayor, 

ángulo tangencial, cuerpo, 

fondo  y pared posterior 

 

Evaluar ángulo lateral, 

cuerpo, fondo y pared 

posterior 

 

Evaluar forma y posición de 

cuerpo y fondo 

 

OBLICUA DERECHA EN SEMI-

FOWLER 

Evaluar fondo 

 

Valorar  píloro, antro,  bulbo y 

pre píloro  

 

POSTEROANTERIOR (PA) 

OBLICUA IZQUIERDA 

Valorar antro y ángulo 

tangencial 

 

OBLICUA DERECHA EN 30° 



Anexo 2  
 
 

 
 
 

 

 
 

Procedimientos Ejemplificados 
 

 
 
 

Fase doble contraste (mucho aire)   
 

 

 

 
 

 
 
 
 

 
 

 
Fase doble contraste (mucho aire)  _______ 

 

 

 
 

 

FURIWAKE SCHATZKI 

 

ANTEROPOSTERIOR (AP) DE 

BULBO 

POSTEROANTERIOR (PA) DE 

BULBO 

COMPRESIÓN DE ESTÓMAGO 

Evaluar el paso del sulfato de 

bario desde  el antro  hacia el 

fondo por curvatura menor 

 

Valorar fondo, tercio distal de 

esófago, cardias, curvatura 

menor y cuerpo 

 

Evaluar  la morfología del bulbo 

Evaluar  la morfología del bulbo Evaluar la flexibilidad de 

estructuras como el ángulo, 

antro, bulbo y pre-píloro 



Anexo 3 

11 11 

 
 
 

 
 
 

 
 

 

Tipos de Cáncer: 
 
 
 

Cáncer tipo 0-llc 

 
Compresión de 
ángulo magnificada 

 

Cáncer tipo 0-llC 

 
Compresión de 
ángulo 

 
 
 

Cáncer tipo 0-lll 

 
Furiwake     de   antro 
magnificada 

 

 

Cáncer tipo O-llc 

 
Furiwake 
magnificada 

 

 

 

Cáncer tipo 0l 

oblicua   derecha   de 
antro en 
Trendelemburg 

 

 
 
 

Cáncer tipo 0-l+ 0-llb 

 
oblicua izquierda  
30° grados, ángulo 
lateral

 

 

Cáncer tipo 0-llC 

 
Pared anterior en 
prono 

 

           Cáncer tipo 0-l+0-llb 

 

Semi-Fowler de fondo



Anexo 3 

12 12 

 
 
 

 
 
 

CAPITULO 2: 

CASOS 

ANALÓGICOS 

 



Anexo 3 

13 13 

 
 
 

 
 
 

 
 
 
 

 

 

 
ο Paciente masculino de 66 años. Estudio de SGD revela lesión sospechosa en antro y 

curvatura menor. Endoscopia revela la presencia de gastritis crónica y aguda erosiva. 
ca temprano tipo 0-IIc, confirmado por biopsia. 

 

 
 

 

Figura 2.1. 

OBLICUA IZQUIERDA 
30° GRADOS 
ÁNGULO LATERAL 

 

 
 
 
 

Figura 2.4.     

OBLICUA IZQUIERDA 
45PARA ANTRO 

 

Figura 2.2. 

FASE DE LLENADO 
EN PRONACIÓN 

 

 

Figura 2.5. 

SIMPLE ANTEROPOSTERIOR 

 

Figura 2.3. 

FURIWAKE

Paciente: 269 

 



14 14 

Casos  
 
 

 
 
 

 
 

 
 

Paciente: 520 

 
 
 

ο Estudio de paciente masculino de 70 años. Hallazgo de lesión sospechosa de cáncer 
gástrico temprano 0-IIc en antro y gastritis crónica, mediante SGD. Confirmación 
de cáncer gástrico temprano 0-IIc T1 y cicatriz de úlcera mediante endoscopia y 
biopsia. 

 
 
 

Figura 2.6. 

COMPRESIÓN DE ANTRO Y 
BULBO  

 

 
 
 
 

 
 

Figura 2.9.                                                                                                                

OBLICUA IZQUIERDA DE 
BULBO MAGNIFICADA 

Figura 2.7. 

COMPRESIÓN DE ANTRO  
  
 
 
 
 

 

 

Figura 2.10. 

OBLICUA IZQUIERDA DE 

BULBO  

Figura 2.8. 

MAGNIFICADA OBLICUA 

PARA ANTRO  
 

 
 
 
 

 

Figura 2.11. 

OBLICUA IZQUIERDA DE 
BULBO POSITIVA  .



15 15 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 693 
 
 
 

ο Femenina de 64 años. Estudio de SGD revela hallazgo de lesión sospechosa de 
cáncer gástrico avanzado tipo 3 en antro con confirmación de cáncer gástrico 
avanzado tipo 3 T3 mediante endoscopia. Mediante biopsia se diagnostica 
adenocarcinoma moderadamente diferenciado. 

 
 
 

Figura 2.12. 

OBLICUA DERECHA 
TRENDELEMBURG 

 

 
 
 

 

Figura 2.15. 

OBLICUA IZQUIERDA 30º 

Figura 2.13. 

AP 
BIPEDESTACIÓN   

 

 
 
 

 
 

Figura 2.16. 
OBLICUA IZQUIERDA 
DECÚBITO PRONO 

 

Figura 2.14.    

FASE DE LLENADO DECÚBITO 
PRONO 
 
 

 
 

Figura 2.17. 
LATERAL IZQUIERDA   
ÁNGULO TANGENCIAL EN 
TRENDELEMBURG



16 16 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 863 
 
 
 

ο Masculino, 72 años. Hallazgo de lesión sospechosa de úlcera y cáncer gástricos 
temprano 0-IIc en SGD. Confirmación de cáncer gástrico temprano 0-I en antro y 
gastritis crónica mediante endoscopia. Diagnóstico de adenocarcinoma tubular 
por medio de biopsia. 

 

 
 

Figura 2.18. 

LLENADO AP 
 
 
 

 

 

Figura 2.21. 

FURIWAKE MAGNIFICADA 

Figura 2.19. 

LLENADO PA 
 
 
 

 

 

Figura 2.22. 

FURIWAKE 

Figura 2.20. 

PRONO TRENDELEMBURG 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



17 17 

Casos   
 
 

 
 
 

 
 

Paciente: 870 
 
 
 

ο Paciente masculino de 68 años. Estudio de SGD revela hallazgo de lesión sospechosa 
de cáncer gástrico temprano 0-IIc y úlcera gástrica. Endoscopia confirma la presencia 
de cáncer gástrico 0 -IIc, gastritis crónica y úlcera gástrica. Mediante biopsia se 
diagnostica un adenocarcinoma poco diferenciado en curvatura menor. 

 

 
 
 

Figura 2.23. 

FASE DE LLENADO  AP EN 
BIPEDESTACIÓN 

Figura 2.24. 

FURIWAKE 

Figura 2.25. 

FURIWAKE INVERTIDA

 
 
 

                           
 

Figura 2.26.     Figura 2.27. 

LATERAL DERECHA EN   LATERAL IZQUIERDA EN  
SEMI-FOWLER    SEMI-FOWLER 



Casos  

18 18 

 
 
 

 
 
 

 
 

Paciente: 875 
 
 
 

ο Masculino, 63 años. Hallazgo  de lesión sospechosa  de cáncer gástrico  avanzado 
tipo 4 en antro por SGD. Confirmación de cáncer gástrico avanzado tipo 4 T3 y eso- 
fagitis tipo 2 mediante endoscopia. Diagnóstico  de carcinoma pobremente  dife- 
renciado por medio de biopsia. 

 

 
 
 

Figura 2.28. 

BULBO MAGNIFICADA 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.31. 

OBLICUA IZQUIERDA 

Figura 2.29. 

OBLICUA IZQUIERDA 
 
 
 
 

 

Figura 2.32.OBLICUA 

IZQUIERDA 45° PARA VER 

ANTRO 

Figura 2.30. 

OBLICUA IZQUIERDA 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.33. 

OBLICUA IZQUIERDA DE BUL



Casos  

19 19 

 
 
 

 
 
 

 
Paciente: 1254 

 
 

 
ο Paciente masculino  de 74 años. Estudio  de SGD revela hallazgo  de cáncer avanza- 

do tipo 2 T3 en antro y curvatura menor. Endoscopia revela la presencia de cáncer 
avanzado C2a con confirmación mediante biopsia. 

 

 
Figura 2.34. 

OBLICUA  IZQUIERDA EN 
30° GRADOS PARA VER 
ÁNGULO 

 

 

Figura 2.35. 

OBLICUA IZQUIERDA  EN  

45° GRADOS PARA VER  

ANTRO  



Casos  

20 20 

 
 
 

 
 
 

 

Paciente: 1280 
 
 

ο Paciente masculino  de 76 años. Estudio de SGD revela hallazgo de cáncer avanzado 
tipo 3 en fondo gástrico. Endoscopia revela la presencia  de cáncer avanzado tipo 2 
T 3. Mediante biopsia se diagnosticó adenocarcinoma poco diferenciado 

 

 

Figura 2.36. 
OBLICUAS DERECHAS EN SEMI-
FOWLER PARA FONDO 

 

 

 Figura 2.38. 
OBLICUAS DERECHAS EN SEMI-
FOWLER PARA FONDO 

 

Figura 2.37. 
OBLICUAS DERECHAS EN SEMI-
FOWLER PARA FONDO



Casos  

21 21 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

Paciente: 1949 
 
 
 

ο Estudio de paciente masculino  de 75 años. Hallazgo de Cáncer Temprano tipo III + 
IIc en curvatura menor cerca del cardias por medio de la SGD. Endoscopía revela 
gastritis crónica y úlcera gástrica, mientras que la biopsia confirma 
adenocarcinoma moderado difuso con cambios adenomatosos severos.

 
 
 

 
 
 
 

Figura 2.39. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 

FURIWAKE 

Figura 2.41. 

FURIWAKE 

MAGNIFICADA 

Figura 2.40. 

SEMI-FOWLER 

MODIFICADA 

Figura 2.44. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 

SEMI-FOWLER 

 

Figura 2.43. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 

SEMI-FOWLER 

Figura 2.42. 

FURIWAKE 

MAGNIFICADA 

 



Casos  

22 22 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 2277 
 
 
 

ο Paciente femenina, 69 años. Hallazgo de cáncer gástrico  avanzado con lesión ele- 
vada en cuerpo medio y curvatura mayor en SGD. Resultado de endoscopía revela 
cáncer gástrico  avanzado tipo 1, T2. La biopsia  da como resultado tejido necrótico 
y de granulación. 

 
 

Figura 2.45. 

LATERAL IZQUIERDA 
MAGNIFICADA 

 

 
 
 

 
Figura 2.48. 

OBLICUA IZQUIERDA DE 

BULBO 

Figura 2.46. 

FURIWAKE 
 
 
 
 

 

 
Figura 2.49. 

FASE DE COMPRESIÓN EN 
CUERPO MEDIO 

Figura 2.47. 

FURIWAKE  FOCALIZADA 
EN LESIÓN 
 

 
 
 

 
Figura 2.50. 

OBLICUA DERECHA 
EN SEMI-FOWLER



Casos  

23 23 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 2550 
 
 
 

ο Paciente masculino,  61 años. Hallazgo de cicatriz úlcera gástrico en SGD. La endos- 
copía revela una sospecha de cáncer gástrico 0-IIc en curvatura menor y cicatriz gás- 
trica. La biopsia  da como resultado cambios adenomatosos con displasia severa 
estructural, metaplasia intestinal con cambios adenomatosos. 

 
 
 

Figura 2.51. 

AP FASE DE LLENADO 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.54. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.52. 

COMPRESIÓN BULBO 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.55. 

OBLICUA DERECHA 

Figura 2.53. 

FURIWAKE 
 

 
 
 
 
 

 

Figura 2.56. 

SIMPLE ANTERO POSTERIOR



Casos  

24 24 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 2677 
 
 
 

ο Estudio de paciente femenina de 73 años. Hallazgo de lesión  elevada en curvatura 
menor y pólipo en SGD. La endoscopía revela cáncer gástrico  0-IIc + 0-IIa, con resul- 
tado de biopsia de carcinoma tubular  bien diferenciado. 

 

 
 
 

 

Figura 2.57. 

FURIWAKE



Casos  

25 25 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 2700 
 
 
 

ο  Estudio de paciente masculino  de 67 años. Hallazgo de cáncer gástrico  temprano 
0-IIc en antro, lesión deprimida en SGD. La endoscopía y la biopsia revelan cáncer 
gástrico 0-IIc T1. 

 

 

Figura 2.58. 

AP FASE DE LLENADO 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.61. 

OBLICUA IZQUIERDA PARA 
VER ÁNGULO 

Figura 2.59. 

LATERAL SEMI-FOWLER 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.62. 

MAGNIFICADA 
OBLICUA IZQUIERDA 
ANTRO 

Figura 2.60. 

OBLICUA IZQUIERDA PARA 
VER ANTRO 
 
 
 
 

 

Figura 2.63. 

SIMPLE AP



Casos  

26 26 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 2883 
 
 
 

ο Paciente femenina, 58 años. Hallazgo de cáncer gástrico 0-IIc en antro. La endosco- 
pía confirma cáncer gástrico 0-IIc T2. La biopsia da como resultado adenocarcinoma 
medianamente diferenciado. 

 

Figura 2.64. 

FASE DE LLENADO AP 
 

 
 

 

Figura 2.66. 

OBLICUA DERECHA 

Figura 2.65. 

LLENADO PA 
 

 
 

 

Figura 2.67. 

LATERAL IZQUIERDA



Casos  

27 27 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 2987 
 
 
 

ο Paciente femenina, 58 años. Hallazgo de cáncer gástrico 0-IIc en antro. La endosco- 
pía confirma cáncer gástrico 0-IIc T2. La biopsia da como resultado adenocarcinoma 
medianamente diferenciado. 

 
 

 

Figura 2.68. 

AP FASE DE LLENADO 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.71. 

OBLICUA DERECHA 

Figura 2.69. 

LLENADO PA 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.72. 

OBLICUA IZQUIERDA 
TRENDELEMBURG 

Figura 2.70. 

OBLICUA IZQUIERDA 30° 
 

 
 
 
 
 

 

Figura 2.73. 

AP COMPRESIÓN



Casos  

28 28 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3139 
 
 
 

ο Paciente masculino, 70 años. Hallazgo de cicatriz, úlcera, pliegues que convergen 
en lesión deprimida en SGD en curvatura menor. La endoscopía revela gastritis 
crónica, cicatriz úlcero-gástrica, cáncer gástrico temprano 0-IIa + IIc. La biopsia da 
como resultado carcinoma tubular  de bajo grado. 

 
 
 

Figura 2.74. 

FASE DE LLENADO 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.77, 

FURIWAKE 

Figura 2.75. 

FURIWAKE 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.78, 

FURIWAKE 

Figura 2.76. 

FURIWAKE 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.79, 

PA FASE DE LLENADO



Casos  

25 25 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3190 
 
 
 

ο  Paciente femenina de 58 años. Estudio  de SGD revela hallazgos de úlcera gástrica. 
Endoscopía revela cáncer gástrico  T3 en curvatura  menor.  La biopsia  da como re- 
sultado cáncer gástrico  avanzado T3. 

 
 

 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.81, 

COMPRESIÓN 

Figura 2.80, 

AP EN BIPEDESTACIÓN 

Figura 2.82, 

AP SIMPLE EN 

DECÚBITO SUPINO 

Figura 2.83, 

FURIWAKE 

MODIFICADA 



Casos  

26 26 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3190 
 
 
 
 
 

 

Figura 2.84, 

FURIWAKE MODIFICADA 
 
 
 
 

 
 

Figura 2.86, 
OBLICUA IZQUIERDA 30° 

Figura 2.85, 

FURIWAKE 
 
 
 
 

 

Figura 2.87, 

POSTEROANTERIOR PRONO



Casos  

27 27 

 
 
 

 
 
 

 

Paciente: 3285 
 
 

ο Estudio  de paciente masculino de 54 años. Hallazgo de irregularidad sospechosa 
en SGD. La endoscopía y biopsia revelan cáncer gástrico temprano 0-IIc en región 
antro pilórica. 

 

Figura 2.88.                   Figura 2.89. 

COMPRESIÓN DE ANTRO PILÓRICO       OBLICUA IZQUIERDA ÁNGULO 
 

       Figura 2.90.    

      OBLICUA IZQUIERDA ANTRO



Casos  

28 28 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

Paciente: 3733 
 
 
 

ο Paciente masculino  de 55 años. Estudio de SGD revela hallazgo  de lesión sospechosa 
de cáncer gástrico  avanzado tipo 3 en curvatura menor. Endoscopia confirma la 
presencia  de cáncer gástrico  avanzado tipo 2 y pólipo  gástrico  Yamada 1. Mediante 
biopsia se diagnóstica un carcinoma bien diferenciado. 

 

Figura 2.91. 

FASE DE LLENADO AP 
 

 

      

     Figura 2.92. 

      COMPRESIÓN DE ANTRO 
 

 
 Figura 2.93 

COMPRESIÓN DE 

ANTRO 

Figura 2.94. 

FASE DE LLENADO PA 

(PRONO) 



Casos  

29 29 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3733 
 
 
 
 
 

Figura 2.95. 

FURIWAKE 

Figura 2.96. 

OBLICUA IZQUIERDA 30

 
 

Figura 2.97. 

OBLICUA IZQUIERDA  EN 
45° PARA VER ANTRO 

Figura 2.98. 

SIMPLE AP



Casos  

30 30 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3891 
 
 
 

ο Paciente femenina de 68 años.  Estudio  de SGD revela hallazgo de lesiones sospe- 
chosas de cáncer gástrico  avanzado tipo 3 en región antro pilórica y temprano 0-IIc 
con confirmación de cáncer gástrico  avanzado tipo 3 mediante endoscopia y de 
cáncer gástrico temprano 0-IIc grupo 5 mediante biopsia. 

 

 
 
 
 
 

 

Figura 2.9.9.             Figura 2.100.       Figura 2.101. 

FASE COMPRESIÓN                     FASE COMPRESIÓN                FASE COMPRESIÓN 
 
 

 

 

Figura 2.102.        Figura 2.103.       Figura 2.104. 

LATERAL IZQUIERDA                    OBLICUA IZQUIERDA                  OBLICUA DERECHA



Casos  

31 31 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3891 
 

 

 

Figura 2.105. 

FASE DE COMPRESIÓN 
 

 
Figura 2.106. 

FASE DE COMPRESIÓN



Casos  

31 31 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3932 
 
 
 

ο Estudio de paciente masculino  de 68 años. Hallazgo de lesión sospechosa de cán- 
cer gástrico temprano 0-IIa en SGD. Diagnóstico de cáncer gástrico temprano 0-IIc en 
curvatura menor mediante endoscopia y biopsia. 

 
 

 

 

Figura 2.107. Figura 2.108. Figura 2.109. 

AP DE LLENADO                       COMPRENSIÓN ANTRO         COMPRESIÓN    DE    ÁNGULO 
MAGNIFICADA 

 

 
 
 

Figura 2.110. 

OBLICUA IZQUIERDA PARA 
VER ÁNGULO 

Figura 2.111.       Figura 2.112. 

DECÚBITO  PA DE LLENADO      MAGNIFICACIÓN PA



Casos  

32 32 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3932 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

 

 
 

 
 
 

Figura 2.116. 

OBLICUA IZQUIERDA 

PARA VER ANTRO 

Figura 2.113. 

DECÚBITO PRONO 

MAGNIFICADA

 

Figura 2.117. 

SIMPLE AP 

Figura 2.115. 

MAGNIFICACIÓN DE 

PA 

Figura 2.114. 

MAGNIFICACIÓN DE 

PA MODIFICADA 



Casos  

33 33 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 3945 
 
 
 

ο Masculino, 62 años. Hallazgo de una cicatriz de úlcera duodenal sospechosa y de 
una cicatriz de úlcera gástrica en SGD. Diagnóstico  de cáncer gástrico  temprano 
0-IIc T1 en curvatura menor región antral mediante endoscopia con confirmación 
de biopsia. 

 

Figura 2.118. 

FASE DE LLENADO AP 

Figura 2.119. 

SIMPLE AP

 
 

 
Figura 2.120. 

OBLICUA IZQUIERDA 30°



Casos  

34 34 

 
 
 

 
 
 

 
 

Paciente:4120 
 
 
 

ο Paciente masculino  de 66 años. Se encuentra una lesión  elevada irregular sospe- 
chosa de cáncer gástrico temprano 0-IIa + 0-IIc en SGD en curvatura menor cuerpo 
inferior. Se confirma cáncer gástrico temprano 0-IIa+0-IIc y gastritis crónica meta- 
plásica mediante endoscopia. Diagnóstico  de carcinoma tubular  bien diferenciado 
por medio de biopsia. 

 

 
 
 

 

 

Figura 2.121. 

OBLICUA IZQUIERDA45° 

 

Figura 2.122. 

OBLICUA IZQUIERDA30° 

 

Figura 2.123. 

OBLICUA DERECHA

 

 
 Figura 2.124.                  Figura 2.125.                                        Figura 2.126. 

FURIWAKE                                   COMPRESIÓN AP                   COMPRESIÓN DE 
ANTRO ÁNGULO



Casos  

35 35 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

Paciente:4120 
 

 
 
 
 

 
Figura 2.127. 

COMPRESIÓN MECÁNICA DE ANTRO 
 

 

 
 

Figura 2.129. 

SIMPLE AP 

Figura 2.128. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 45° GRADOS



Casos  

36 36 

 
 
 

 
 
 

 
 

 
 

Paciente: 4209 
 
 
 

ο Paciente femenina de 70 años. Estudio de SGD demuestra lesión  indicativa de cáncer 
gástrico temprano 0-IIa + 0-IIc T1 en la curvatura menor en región antral que fue 
confirmado mediante la endoscopía. Mediante biopsia se diagnostica carcinoma 
tubular bien diferenciado grupo 5 por medio de biopsia. 

 

 

   Figura 2.130. 

COMPRESIÓN DE BULBO 
 

 
Figura 2.132. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 45° 

Figura 2.131. 

COMPRESIÓN EN ÁNGULO 
 

 
Figura 2.133. 

POSTEROANTERIOR DECÚBITO PRONO 



Casos  

37 37 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 4236 
 
 
 

ο Paciente femenina de 62 años. Estudio de SGD revela hallazgo de lesión  sospechosa 
de cáncer gástrico  temprano  0-IIa + 0-IIc en curvatura menor cuerpo medio en 
SGD con confirmación de cáncer gástrico temprano 0-IIa + 0-IIc T2 mediante 
endoscopía. Mediante biopsia se observan células altamente sugestivas  de 
malignidad grupo 4. 

 

 
  Figura 2.134. 
AP DE LLENADO 

Figura 2.135. 
FASE COMPRENSIÓN 

Figura 2.136. 
AP DE LLENADO

 
 

 

 
 

  Figura 2.137.                  Figura 2.138 .                 Figura 2.139. 

PA DE LLENADO                     AP LLENADO                         OBLICUA IZQUIERDA



Casos  

38 38 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 4236 
 
 
 
 
 

 

Figura 2.140. 

FOCALIZADA 

Figura 2.141. 

FURIWAKE

 
 
 
 

Figura 2.142. 

FASE COMPRESIÓN 

Figura 2.143. 

OBLICUA DERECHA



Casos  

39 39 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 4549 
 
 
 

ο Estudio de paciente masculino  de 52 años. Hallazgo de lesión sospechosa de cáncer 
gástrico temprano 0-IIc en región antro pilórica en SGD. Confirmación de cáncer 
gástrico temprano 0-IIc T1 N0 mediante endoscopía. Diagnóstico de neoplasia 
maligna de origen epitelial  más helicobacter pylori +++ por medio de biopsia. 

 
 

  Figura 2.144. 

COMPRESIÓN DE ANTRO 

Figura 2.145. 

COMPRESIÓN DE ANTRO 

Figura 2.146. 

DECÚBITO   SUPINO PA 
FASE DE LLENAD

 
 
 

  Figura 2.147. 

OBLICUA DERECHA  
BULBO MAGNIFICADA 

Figura 2.148. 

OBLICUA DERECHA PARA  
BULBO 

 Figura 2.149. 

OBLICUA DERECHA 

  



Casos  

40 40 

 
 
 

 
 
 

 

 Paciente:4623 
 

ο Femenina, 56 años. Hallazgo de lesión sospechosa de cáncer gástrico        

temprano 0-IIc en SGD confirmado  con endoscopía.  Se observa gastritis 

crónica y erosión umbilicada en antro en SGD. Además, de cicatriz ulcerosa  y 

metaplasia intestinal. La biopsia manifiesta cambios adenomatosos con atipia 

estructural y celular y carcinoma tubular diferenciado. 

 
 

Figura 2.150. 

LLENADO AP 
 

Figura 2.151. 

OBLICUA DERECHA 
 

Figura 2.152. 

FASE DE LLENADO EN 

PRONACIÓN 
 

Figura 2.153. 

OBLICUA DERECHA                        
Figura 2.154. 

OBLICUA IZQUIERDA PARA 

BULBO 

Figura 2.155. 

OBLICUA IZQUIERDA PARA 

BULBO 



Casos  

41 41 

 
 
 

 
 
 

 
Paciente:4683 

 
 
ο Paciente masculino  de 58 años. Estudio  de SGD revela hallazgo de lesión 

sospechosa de cáncer gástrico temprano 0-IIc+0-IIa en curvatura menor y cuerpo 
medio con confirmación mediante endoscopía y biopsia, la cual manifiesta  un 
carcinoma tubular diferenciado. 

 

 
 
 

 
 
 

 
 

Figura 2.156. 

FURIWAKE MODIFICADA                        

Figura 2.157. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.158. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.159. 

FURIWAKE MODIFICADA                        
Figura 2.160. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.161. 

FURIWAKE MODIFICADA 



Casos  

42 42 

 
 
 

 
 
 

 
Paciente: 4683 

 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Figura 2.162. 

FURIWAKE MODIFICADA                        
Figura 2.163. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.164. 

OBLICUA IZQUIERDA 

MAGNIFICADA EN 45° 



Casos  

43 43 

 
 
 

 
 
 

 
Paciente: 5930 

 
 

ο Masculino, 67 años. Estudio de SGD mostró lesión sospechosa  de cáncer gástrico 
temprano 0-I en cuerpo medio e inferior, además en curvatura  menor,  con 
confirmación por endoscopía. Además, se observan  adenomas, pólipos y cicatriz 
duodenal en la endoscopía. La biopsia manifiesta  adenocarcinoma diferenciado, 
adenoma tubular displásico y gastritis crónica atrófica. 

 
 

 

Figura 2.165. 

LLENADO AP 
 
 

 

 
Figura 2.168. 

OBLICUA EN 30° 

Figura 2.166. 
COMPRESIÓN CUERPO 
MEDIO 
 

   Figura 2.169. 

  OBLICUA IZQUIERDA 45° 

Figura 2.167. 

LLENADO PA



Casos  

44 44 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 10423 
 
 
 

ο Paciente masculino  de 57 años. Estudio  de SGD revela hallazgo de cáncer temprano 
tipo O-IIc en curvatura menor, cardias, cuerpo superior,  fondo y ángulo con 
confirmación mediante endoscopia. 

 

 

 

Figura 2.170. 

FURIWAKE MAGNIFICADA 
 

 

 
Figura 2.173. 

OBLICUA IZQUIERDA  30° 
ÁNGULO LATERAL. 

 

Figura 2.171. 

FURIWAKE 
 

 

 
Figura 2.174. 

OBLICUA IZQUIERDA  30° 
ÁNGULO LATERAL 

 

Figura 2.172. 

FURIWAKE



Casos  

45 45 

 
 
 

 
 
 

 

 
 
 

Paciente:16650 
 

ο Paciente femenina  de 65 años. Estudio de SGD indica Cáncer Gástrico  Avanzado 
Tipo 3 y divertículo de Zenker en toda la circunferencia de Esófago, Cuerpo Inferior 
y Antro. Endoscopia no fue posible realizar y Biopsia sin datos. 

 

 

Figura 2.175. 

COMPRESIÓN DE ÁNGULO 

Figura 2.176. 

OBLICUA IZQUIERDA 

Figura 2.177. 

OBLICUA IZQUIERDA

 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Figura 2.178. 

OBLICUA IZQUIERDA 

MAGNIFICADA  

Figura 2.180. 

FASE DE LLENADO PA  
Figura 2.179. 

OBLICUA IZQUIERDA 

PARA VER BULBO  



Casos  

46 46 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 17065 
 
 
 

ο Estudio  de paciente femenina de 47 años. Estudio de SGD indica Cáncer Gástrico 
Avanzado Tipo 1 en Cuerpo Medio y Curvatura Mayor del Estómago. Endoscopia 
confirma Cáncer Gástrico  0-IIc, cT2, y Nódulos cN1. Biopsia sin datos. 

 
 

 

 

Figura 2.181. 

COMPRESIÓN CUERPO 

INFERIOR 
 

 

 
Figura 2.184. 

DECÚBITO  PRONO PA FASE 
DE LLENADO 

 

Figura 2.182. 

COMPRESIÓN CUERPO 

INFERIOR 
 

 

 
Figura 2.185. 

DECÚBITO  SUPINO AP FASE 
DE LLENADO 

 

Figura 2.183. 

DECÚBITO  PRONO OBLICUA 

IZQUIERDA 
 

 

 
Figura 2.186. 

LATERAL IZQUIERDA



Casos  

47 47 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 17065 
 
 
 
 
 

 

 
Figura 2.187.                                     Figura 2.188. 

LATERAL IZQUIERDA                                       MAGNIFICADA SIMPLE 
 

 

Figura 2.189. 

SIMPLE AP
 



Casos  

48 48 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente:17842 
 
 
 

ο Estudio  de paciente masculino de 70 años. Hallazgo  de cáncer temprano  0-IIa  en 
la pared posterior y en el ángulo con SGD. Diagnóstico de cáncer tipo  0-IIc + IIa T1, 
esofagitis, y reflujo gástrico  con endoscopia, y grupo IV con biopsia. 

 

 

Figura 2.190. 

COMPRESIÓN ANTRO 

Figura 2.191. 

FASE DE LLENADO PA EN 
DECÚBITO PRONO 

Figura 2.192. 

FASE DE LLENADO AP 
DECÚBITO SUPINO

 

Figura 2.193.                                        Figura 2.194.       Figura 2.195. 

LATERAL IZQUIERDA               OBLICUA 30° ÁNGULO          OBLICUA 30° ÁNGULO



Casos  

49 49 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 18603 
 
 
 

ο Paciente femenina  de 65 años. Estudio  de SGD revela cáncer temprano  0-II-c con 
lesión deprimida en curvatura menor y antro. Endoscopia demuestra hallazgo de 
cáncer gástrico temprano c0-IIc cT1 Cm. Mediante biopsia se diagnostica displasia 
severa del epitelio superficial y metaplasia superficial completa. 

 
 

Figura 2.196. 

COMPRESIÓN EN ÁNGULO 
 

 

Figura 2.199.  

OBLICUA IZQUIERDA 45º 
PARA VER ANTRO 

Figura 2.197. 

FURIWAKE 
 

Figura 2.200. 

OBLICUA IZQUIERDA  EN 
30º MAGNIFICADA 

  Figura 2.198. 

  LATERAL IZQUIERDA 
 

Figura 2.201. 

OBLICUA IZQUIERDA  EN 
30º PARA VER ÁNGULO 
LATERAL



Casos  

59 59 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 18910 
 
 
 

ο Estudio  de paciente femenina de 62 años. Hallazgo  cáncer temprano  0-II-a  y 0-II-
c y pólipo gástrico en ángulo, curvatura menor y dueodeno con SGD. Sospecha de 
cáncer Gástrico  T1, O-IIc, y adenoma gástrico con endoscopia, y cambios adenoma- 
tosos con atipia celular, inferiorlamación crónica, G5 con biopsia. 

 

Figura 2.202. 

AP DE LLENADO 
 

Figura 2.204. 

LATERAL IZQUIERDA  EN 
TRENDELEMBURG 

Figura 2.203. 

PA de llenado 
 

Figura 2.205. 

MAGNIFICACIÓN DE ÁNGULO



Casos  

60 60 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 18910 
 

 
 
 

Figura 2.206. 

MAGNIFICACIÓN FURIWAKE 
MODIFICADA 

Figura 2.207. 

OBLICUA DERECHA MAGNIFICA

 

Figura 2.208. 

OBLICUA DERECHA PARA BULBO 

Figura 2.209. 

SIMPLE



Casos  

61 61 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente:18994 
 
 
 

ο Paciente femenina de 69 años. Diagnóstico de cáncer avanzado T1 con necrosis y 
T2 en antro y curvatura  menor  con SGD. Hallazgo de cáncer tipo II avanzado y tipo 
I T2 con endoscopia, y G5 con biopsia. 

 

 

Figura 2.210. 

AP DE LLENADO 

Figura 2.211. 

PA DE LLENADO 

Figura 2.212. 

LATERAL IZQUIERDA

 

Figura 2.213. 

OBLICUA IZQUIERDA 
MAGNIFICADA 

 Figura 2.214.       Figura 2.215. 

OBLICUA IZQUIERDA             FASE DE COMPRESIÓN



Casos  

62 62 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 18994 
 
 
 

 

Figura 2.216. 

OBLICUA IZQUIERDA 30° GRADOS 
 

 

 
 

     Figura 2.218. 
FURIWAKE MODIFICADA   
MAGNIFICADA 

Figura 2.217. 
FURIWAKE MODIFICADA 
MAGNIFICADA 



Casos  

63 63 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19034 
 
 
 

ο Paciente masculino de 56 años. Al realizar el estudio de la SGD se evidencia la pre- 
sencia de cáncer avanzado tipo 2 en cuerpo medio e inferior y curvatura menor. La 
endoscopía por su parte demuestra la presencia de un cáncer gástrico  avanzado 
Tipo 2 T3. Finalmente la biopsia determina un G5. 

 
 

Figura 2.219. 

LLENADO AP 

Figura 2.220. 

LLENADO PA 

Figura 2.221. 

COMPRESIÓN ÁNGULO

 

 

Figura 2.222.                                        Figura 2.223. Figura 2.224. 

COMPRESIÓN                          LATERAL IZQUIERDA              OBLICUA DERECHA 
MAGNIFICADA



Casos  

64 64 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19034 
 

 
 
 
 
 
 

Figura 2.225. 

OBLICUA DERECHA 
MAGNIFICADA 

 

 
 
 

 

Figura 2.228. 

OBLICUA  IZQUIERDA 
MODIFICADA 
MAGNIFICADA 

Figura 2.226. 

OBLICUA DERECHA 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.229. 

SIMPLE DECÚBITO  SUPINO 

Figura 2.227. 

OBLICUA IZQUIERDA 
MAGNIFICADA



Casos  

65 65 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19047 
 
 
 

ο Masculino de 46 años. Al realizar la SGD se notan hallazgos de cáncer gástrico 
temprano 0-II-c, T1 en ángulo y curvatura menor. La endoscopía evidencia cáncer 
gástrico 0-IIc, T2, además metaplasia intestinal  y gastritis crónica. La biopsia 
indica gastritis erosiva cicatricial, metaplasia intestinal completa y cambios 
adenomatosos G2. 

 

Figura 2.230. 

AP COMPRESIÓN DE ANTRO 

Figura 2.231. 

AP COMPRESIÓN DE ANTRO 

Figura 2.232. 

AP FOCALIZADA

 

 

 

Figura 2.233.                                        Figura 2.234.                                       Figura 2.235. 

FASE DE LLENADO AP               FASE DE LLENADO PA               LATERAL IZQUIERDA   
ÁNGULO TANGENCIAL



Casos  

66 66 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19047 
 
 

 

Figura 2.236. 

OBLICUA IZQUIERDA 
30° GRADOS 
MAGNIFICADA 

 

 
 
 

 

Figura 2.239. 

OBLICUACUOA IZQUIERDA  
EN 30° GRADOS 
MAGNIFICADA. 

Figura 2.237. 

OBLICUA DERECHA EN 
TRENDELEMBURG 
 

 
 
 
 
 

 

Figura 2.240. 

SIMPLE AP 

Figura 2.238. 

OBLICUA IZQUIERDA 

EN 30° GRADOS 

MAGNIFICADA.



Casos  

67 67 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19190 
 
 
 

ο Paciente Femenina  de 59 años. Estudio de SGD demuestran  un cáncer gástrico 
avanzado tipo 2, T3 en esófago, cardias, curvatura menor y cuerpo superior.  La en- 
doscopía denota un cáncer gástrico  avanzado cT2, T3, cUME. Mediante biopsia se 
diagnostica un carcinoma en células anillo de sello, G5. 

 
 
 

Figura 2.241. 

FASE DE LLENADO AP 

Figura 2.242. 

FASE DE LLENADO PA 

Figura 2.243. 

SCHATZKI

 

 

 

Figura 2.244.       Figura 2.245.          Figura 2.246. 

FURIWAKE MODIFICADA       FURIWAKE MODIFICADA       FURIWAKE MODIFICADA



Casos  

68 68 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19190 
 
 
 
 

 

Figura 2.247. 

LATERAL IZQUIERDA 
EN 
TRENDELEMBURG 

 
 

 

Figura 2.250. 

OBLICUA EN 30º PARA 
VER ÁNGULO 

Figura 2.248. 

LATERAL IZQUIERDA 
SEMI-FOWLER  PARA FONDO 
 

 
 
 

 

Figura 2.251. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 45º 

Figura 2.249. 

OBLICUA DERECHA 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.252. 

PRONO OBLICUA 
IZQUIERDA PARA 
VER FONDO



Casos  

69 69 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19218 
 
 
 

ο Masculino de 59 años. Al realizar la SGD se evidencia un cáncer gástrico  avanzado 
tipo 3 en pared anterior y posterior, cuerpo medio e inferior,  ángulo, antro y ambas 
curvaturas. Por su parte la endoscopía denota un cáncer gástrico  avanzado Tipo 3 
T3, cLM. Finalmente la biopsia un carcinoma no diferenciado, no sólido  G5. 

 
 

Figura 2.253. 

AP FASE DE LLENADO 

Figura 2.254. 

COMPRESIÓN ÁNGULO 

Figura 2.255. 

FASE DE LLENADO PRONO

 

 

Figura 2.256.                                        Figura 2.257. Figura 2.258. 

OBLICUA DERECHA                       OBLICUA DERECHA                       OBLICUA DERECHA 
MAGNIFICADA



Casos  

70 70 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19218 
 
 

 

Figura 2.259. 

OBLICUA IZQUIERDA 30° 

Figura 2.260. 

OBLICUA IZQUIERDA 45° 
MAGNIFICADA

 

Figura 2.261. 

OBLICUA IZQUIERDA 45° 
MAGNIFICADA 

Figura 2.262. 

SIMPLE



Casos  

71 71 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19366 
 
 
 

ο Paciente femenina de 71 años. Estudio de SGD revela hallazgos  de cáncer gástrico 
avanzado tipo 3, T3 en cuerpo superior.  Endoscopía evidencia un cáncer gástrico 
Tipo 3, T2, cU. Mediante biopsia se diagnostica un tumor Carcinoide. H. Pylori 1/3 +. 

 

 

Figura 2.263. 

FURIWAKE MODIFICADA 
SEMI-FOWLER 

Figura 2.264. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.265. 

SEMI-FOWLER MODIFICADA

 

Figura 2.266. 

SEMI-FOWLER OBLICUA 
DERECHA MODIFICADA 

Figura 2.267. 

SEMI-FOWLER OBLICUA 
DERECHA FOCALIZADA 

Figura 2.268. 

SEMI-FOWLER OBLICUA 
DERECHA



Casos  

72 72 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19597 
 
 
 

ο Masculino  de 51 años. Al realizar la SGD se nota la presencia de un cáncer tempra- 
no 0-II-c en antro, pared posterior  y curvatura menor, la endoscopía  muestra un 
cáncer gástrico 0-II-c, T1, cL, y los resultados de la biopsia son gastritis mixta erosiva 
cicatricial, H. Pylori 3+, gastritis erosiva aguda Tipo 2. 

 
 

Figura 2.269. 

LLENADO AP 
 
 

 

 

Figura 2.272. 

FOCALIZADA 

Figura 2.270. 

LLENADO PA 
 
 

 

 

Figura 2.273. 

COMPRESIÓN DE ANTRO 
MAGNIFICADA 

Figura 2.271. 

COMPRESIÓN EN ANTRO 
 
 

 

 

Figura 2.274. 

LATERAL IZQUIERDA 
MAGNIFICADA



Casos  

73 73 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 19597 
 
 
 
 
 
 

Figura 2.275. 

LATERAL IZQUIERDA 
 
 

 

Figura 2.277. 

FASE DE LLENADO PA MAGNIFICADA 

Figura 2.276. 

LATERAL IZQUIERDA MAGNIFICADA 

 

 

Figura 2.278 

OBLICUA IZQUIERDA EN 45° 
MAGNIFICADA



Casos  

74 74 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente:20006 
 
 
 

ο Paciente Femenina  de 66 años. Hallazgos  de cicatriz  de úlcera gástrica y hernia 
hiatal en la SGD, por su parte la endoscopía evidencia un cáncer gástrico temprano 
o-IIc, T1, cM, y metaplasia Intestinal en ángulo y curvatura menor. Finalmente la 
endoscopía  da como resultado un adenocarcinoma tubular bien diferenciado, G5. 

 

 

Figura 2.279. 

OBLICUA DERECHA 

TRENDELEMBURG 
 

 

Figura 2.281. 

AP COMPRESIÓN 

Figura 2.280. 

AP SIMPLE



Casos  

75 75 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 20199 
 
 
 

ο Femenina de 42 años. Estudio de SGD revela un cáncer gástrico avanzado tipo  3, T3 
en cuerpo medio e inferior,  ángulo, antro y curvatura menor. Endoscopia revela 
cáncer gástrico avanzado Tipo 3 T3, cLM, pólipo Y1, hernia hiatal y gastritis super- 
ficial. Mediante biopsia se diagnostica adenocarcinoma pobre diferenciación  en 
células de anillo de sello y gastritis crónica. 

 
 

Figura 2.282. 

COMPRESIÓN DE ANTRO 

Figura 2.283. 

FASE DE LLENADO 
MAGNIFICADA 

Figura 2.284. 

MAGNIFICACIÓN DE BULBO 
EN OBLICUA IZQUIERDA

 

 

  Figura 2.285.                                       Figura2.286. 

MAGNIFICACIÓN DE BULBO     OBLICUA DRECHA 
MAGNIFICADA 

Figura 2.287. 

OBLICUA IZQUIERDA DE BULBO



Casos  

76 76 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 20212 
 
 
 

ο Masculino de 67 años. Hallazgos de cáncer gástrico temprano 0-II-c, t1 b en cuerpo 
medio y curvatura menor en la SGD, en la endoscopía muestras de úlcera gástrica 
H1, y gastritis crónica. La biopsia da como resultado un adenocarcinoma TUB 1, 
gastritis crónica difusa y H. Pylori 3+. 

 
 

Figura 2.288. 

FURIWAKE 
 
 

 

 

         Figura 2.291. 

FURIWAKE MAGNIFICADA 

Figura 2.289. 

FURIWAKE 
 
 
 

       Figura 2.292. 

     OBLICUA DERECHA 

Figura 2.290. 

FURIWAKE MAGNIFICADA



Casos  

77 77 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 20464 
 
 
 

ο Paciente femenina de 45° años. Estudio  de SGD revela hallazgo  de cáncer gástrico 
avanzado tipo 2 (T2) en cuerpo medio y curvatura  menor  con confirmación me- 
diante endoscopía, además de gastritis crónica. La biopsia manifiesta carcinoma 
de células en anillo de sello, G5. 

 
 

Figura 2.293. 

FASE DE LLENADO AP 

Figura 2.294. 

FASE  DE  LLENADO PA 

 

Figura 2.295. 

AP SIMPLE

 

 

Figura 2.296.      Figura 2.297.        Figura 2.298. 

OBLICUA DERECHA                     FURIWAKE                                      OBLICUA IZQUIERDA



Casos  

78 78 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente:20690 
 
 
 

ο Masculino,  74 años. Hallazgo en SGD de lesión  sospechosa de cáncer gástrico  tem- 
prano 0-IIc en antro. La endoscopía confirma el estadío de la lesión,  además de 
hernia hiatal, esofagitis grado A y gastritis crónica.; biopsia manifiesta  adenocarci- 
noma sólido poco diferenciado. 

 

 
 

 

    
 
 

 
 

Figura 2.300. 

COMPRESIÓN AP 

Figura 2.299. 

OBLICUA DERECHA 

TRENDELEMBURG 



Casos  

79 79 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 20717 
 
 
 

ο Femenina, 64 años. Hallazgo  en SGD de cáncer gástrico  avanzado tipo 1 (T1) en 
cuerpo superior  y curvatura  menor  con confirmación por endoscopía, la cual des- 
cribe la lesión como tumor submucoso gástrico, también presenta gastritis crónica; 
biopsia manifiesta  tumor  de estroma gastrointestinal benigno. 

 

Figura 2.301. 

AP DOBLE CONTRASTE 

Figura 2.302. 

LATERAL IZQUIERDA FONDO 

Figura 2.303. 

MAGNIFICACIÓN FONDO

 

 

Figura 2.304. 

MAGNIFICACIÓN FURIWAKE 
MODIFICADA 

Figura 2.305. 

MAGNIFICACIÓN OBLICUA 
IZQUIERDA DE FONDO 

Figura 2.306. 

MAGNIFICADA OBLICUA 
IZQUIERDA DE FONDO



Casos  

80 80 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 20717 
 
 
 
 

 

Figura 2.307. 

MAGNIFICADA SIMPLE  AP 
 

 

Figura 2.309. 

SIMPLE 

Figura 2.308. 

MODIFICADA SEMI-FOWLER DE FONDO



Casos  

81 81 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 20863 
 
 
 

ο Masculino  de 62 años. Hallazgo de cáncer gástrico  avanzado tipo  2, T14a,  cLM en 
pared posterior,  cardias, antro y curvatura  mayor  por SGD con confirmación me- 
diante endoscopía, además de MUL. La biopsia manifiesta metástasis por adeno- 
carcinoma. 

 
 

 

Figura 2.310.                                                                 Figura 2.311.  

LATERAL IZQUIERDA                                 SIMPLE DECÚBITO  SUPINO



Casos  

82 82 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 21423 
 
 
 

ο Femenina, 75 años. Hallazgo  de cáncer gástrico  avanzado tipo  1 (cT3) en cuerpo 
medio e inferior, antro, pared anterior  y curvatura menor en SGD con confirmación 
mediante endoscopía. La biopsia adenocarcinoma tubular  bien diferenciado, TUB 
1 grupo V. 

 

 

 

Figura 2.312. 

COMPRESIÓN DE ÁNGULO 
 

 

Figura 2.314. 

OBLICUA DERECHA 

Figura 2.313. 

LATERAL IZQUIERDA 
 

 

Figura 2.315. 

OBLICUA DERECHA



Casos  

83 83 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 21423 
 
 
 
 
 
 

Figura 2.316. 

OBLICUA IZQUIERDA 
 

 

 

Figura 2.318. 

FASE DE LLENADO PA 

Figura 2.317. 

OBLICUA IZQUIERDA MAGNIFICADA 45° 

 

 

Figura 2.319. 

SIMPLE



Casos  

84 84 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 21859 
 
 
 

ο Paciente femenino  de 78 años. Estudio de SGD revela hallazgo de lesión  sospecho- 
sa de cáncer gástrico temprano 0-IIa en cuerpo superior, cardias y curvatura menor. 
La endoscopía muestra úlcera y pólipos gástricos. Mediante biopsia se confirma 
adenoma gástrico antral grupo III. 

 
 

Figura 2.320. 

OBLICUA DERECHA 45º 
SEMI-FOWLER PARA VER 
FONDO 

 
 

 

Figura 2.323. 

OBLICUA IZQUIERDA 
SEMI-FOWLER 
MODIFICADA 

Figura 2.321. 

FURIWAKE MODIFICADA 
 
 

 
 

 

Figura 2.324. 

OBLICUA IZQUIERDA 
SEMI-FOWLER 
MODIFICADA 

Figura 2.322. 

OBLICUA IZQUIERDA 
SEMI-FOWLER



Casos  

85 85 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 22418 
 
 
 

ο Paciente masculino, 70 años. Estudio de SGD revela hallazgo de lesión sospechosa 
de cáncer gástrico temprano 0-IIc 0-IIa en pared posterior, cuerpo inferior y curva- 
tura menor  con confirmación mediante endoscopía. Mediante biopsia se manifiesta 
gastritis crónica. 

 
 

Figura 2.325. 

AP FASE DE LLENADO 

Figura 2.326. 

COMPRESIÓN 

Figura 2.327. 

LATERAL IZQUIERDA

 

 

Figura 2.328.    Figura 2.329.                                     Figura 2.330. 

 

 

MAGNIFICADA OBLICUA IZQUIERDA 

MAGNIFICADA 

OBLICUA DE ÁNGULO 

MAGNIFICADA 



Casos  

86 86 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 22418 
 

 

Figura 2.331. 

OBLICUA IZQUIERDA PARA VER 
ÁNGULO 

Figura 2.332. 

OBLICUA IZQUIERDA MAGNIFICADA DE 
ANTRO

 

Figura 2.333. 

FASE DE LLENADO PA 

Figura 2.334. 

OBLICUA IZQUIERDA



Casos  

87 87 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 22883 
 
 

ο  Masculino de 78 años. La SGD presenta  hallazgo  de cáncer gástrico  avanzado tipo 
2 y hernia hiatal en cuerpo superior y medio, pared anterior  y posterior, curvatura 
menor y esófago. La endoscopía confirma (el estadío  de cáncer tipo 2 (T3). La biop- 
sia manifiesta adenocarcinoma ligeramente  diferenciado tubular, grupo V 

 

Figura 2.335. 

FASE DE LLENADO AP 
 
 
 

 

Figura 2.337. 

LATERAL IZQUIERDA 

Figura 2.336. 

LATERAL IZQUIERDA 
MAGNIFICADA 
 

 

Figura 2.338. 

LATERAL IZQUIERDA



Casos  

88 88 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 22883 
 
 
 
 

 

Figura 2.339. 

OBLICUA DERECHA MAGNIFICADA 

Figura 2.340. 

OBLICUA DERECHA MAGNIFICADA

 

Figura 2.341. 

OBLICUA DERECHA EN 
TRENDELEMBURG 

Figura 2.342. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 45° PARA 
VER ÁNGULO



Casos  

89 89 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 22968 
 
 
 

ο Masculino, 70 años. Estudio  de SGD revela lesión sospechosa  de cáncer gástrico 
temprano 0-IIc (T1) en cuerpo inferior, antro, curvatura menor y pared posterior. 
Endoscopia confirma dicho resultado y mediante biopsia se diagnostica adenocar- 
cinoma tubular bien diferenciado, grupo V. 

 

 
 

 

 

Figura 2.345. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 

30º 

Figura 2.344. 

OBLICUA IZQUIERDA 30º 

MAGNIFICADA PARA VER 

ANTRO 

Figura 2.343. 

COMPRESIÓN DE ÁNGULO 



Casos  

91 90 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 23288 
 
 
 

ο  Paciente femenina  de 67 años. Estudio  de SGD revela cicatriz de úlcera gástrica. 
Endoscopia demuestra cáncer gástrico temprano tipo 1 y 0-IIa en pared posterior 
y cuerpo inferior. Mediante biopsia se diagnostica adenoma tubular  atípico de alto 
grado, grupo IV. 

 

 
 

 

 
 
 

 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Figura 2.346. 

FURIWAKE 
Figura 2.347. 

OBLICUA IZQUIERDA EN SEMI-

FOWLER PARA VER FONDO 



Casos  

91 91 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

Paciente: 23392 
 
 
 

ο Femenino, 61 años. Hallazgo de úlcera gástrica en SGD. La endoscopía demuestra 
cáncer gástrico  0-IIc  (T1)  en ángulo  y pared posterior. La biopsia manifiesta ade- 
nocarcinoma ligeramente diferenciado y con células en forma de anillo  de sello, 
grupo V. 

 

 

Figura 2.348.      Figura 2.349. 

LATERAL IZQUIERDA                          LATERAL IZQUIERDA 

 
Figura 2.350. 

SIMPLE MAGNIFICADA



Casos  

91 92 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 23537 
 
 
 

ο Paciente masculino  de 68 años. Estudio  de SGD revela hallazgo  de cáncer gástrico 
avanzado tipo 2 en ángulo y región prepilorica con confirmación mediante endos- 
copía. La biopsia manifiesta  carcinoma tubular  ligeramente  diferenciado, grupo V. 

 
 

 

Figura 2.351. 

AP LLENADO 
 
 

 

Figura 2.353. 

FASE COMPRESIÓN 

Figura 2.352. 

LATERAL IZQUIERDA



Casos  

93 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 23755 
 
 
 

ο Paciente masculino de 71 años. Hallazgo  en SGD de cáncer temprano 0-II-c en antro 
y región prepilorica. La endoscopía indica Ca gástrico cT1 b, cN0; biopsia confirma 
la presencia  de cáncer temprano tipo 0-IIc. 

 

 

Figura 2.354. 

OBLICUA DERECHA 
 

 

Figura 2.355. 

OBLICUACUIDAD IZQUIERDA 30°93



Casos  

94 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 25651 
 
 
 

ο Paciente femenina de 67 años. Estudio de SGD revela hallazgo de Ca temprano 0-
IIc, cT2 en cuerpo superior,  ángulo, curvatura menor y pared anterior  en SGD. La 
endoscopía evidencia un Ca gástrico  avanzado c-OIIc, cT2, cLM, tumor submucoso, 
gástrico. La biopsia confirma los siguientes datos: cO-IIc, cLM. 

 

 
 

Figura 2.356.     

LATERAL IZQUIERDA EN 
TRENDELEMBURG PARA 
VER ÁNGULO TANGENCIAL 

 
 

 

Figura 2.359. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 

DECÚBITO  PRONO  

Figura 2.357. 

COMPRESIÓN  MECÁNICA  
DE ÁNGULO 

 

 
 
 

 

Figura 2.360. 

OBLICUA IZQUIERDA EN 

DECÚBITO  PRONO  

Figura 2.358. 

COMPRESIÓN ANTRAL



Casos  

95 95 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 26080 
 
 
 

ο  Paciente masculino  de 60 años. Estudio  de SGD revela hallazgo  cáncer temprano 
0-IIc y 0-IIa en ángulo, antro, pared anterior y posterior y curvatura menor. La endos- 
copía reportó cáncer gástrico  cT1b cN0. La biopsia comprobó la presencia de un 
adenocarcinoma tubular bien definido. 
 

 

Figura 2.361. 

OBLICUA DERECHA 

Figura 2.362. 

OBLICUA DERECHA 
FOCALIZADA 

Figura 2.363. 

FURIWAKE FOCALIZADA 
MODIFICADA

 

 

Figura 2.364.      Figura 2.365. 

FURIWAKE                             OBLICUA 30° FOCALIZADA



Casos  

96 96 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 26222 
 
 
 

ο Paciente masculino  de  72 años. Mediante estudio  de SGD se revela hallazgo  de 
Esofagitis, Hernia hiatal Ca temprano y reflujo gastroesofágico en esófago y 
cardias. En la endoscopía da como resultado Ca gástrico c-OIIa, cT1. La biopsia 
confirma la presencia de Ca gástrico, adenocarcinoma tubular bien diferenciado TUB 
1. 

 

 

Figura 2.366. 

FOCALIZADA 
 

 

Figura 2.368. 

COMPRESIÓN 

Figura 2.367. 

FOCALIZADA



Casos  

97 97 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 27011 
 
 
 

ο Paciente masculino  de 79 años. Estudio  de SGD revela hallazgo  de Ca avanzado 
tipo 3 en cuerpo anterior  y segunda porción del duodeno. La endoscopía se indica 
la presencia de Ca gástrico cTipo 3, cT4a, cLD. La biopsia demuestra  gastritis crónica 
y metaplasia intestinal incompleta. 

 

 

Figura 2.369.     Figura 2.370. 

LATERAL IZQUIERDA                             OBLICUA IZQUIERDA MAGNIFICADA 
 

 

Figura 2.371. 

OBLICUA  IZQUIERDA DE BULBO MAGNIFICADA



Casos  

98 98 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 27727 
 
 
 

ο  Paciente masculino  de 57 años. Estudio  de SGD revela hallazgo  de Ca temprano 
0-II-c y 0-II-a en pared posterior,  curvatura menor, cardias y cuerpo superior.  
Endoscopía indica hallazgo  de tumor submucoso gástrico. La biopsia determina 
tumor estromal con predominancia  de tumor en músculo liso. 

 

 

Figura 2.372. 

AP SIMPLE 
 

 

Figura 2.374. 

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.373. 

OBLICUA IZQUIERDA 45° 
 

 

Figura 2.375. 

FURIWAKE  MODIFICADA EN 
SEMI-FOWLER



Casos  

99 99 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 28659 
 
 
 

ο Paciente femenina, 73 años. Hallazgo en SGD de cicatriz úlcera gástrica. Endoscopía 
indica cáncer gástrico O-IIc, cT1, cL, cicatriz gástrica S2, gastritis crónica en cuerpo 
superior  y curvatura mayor. Mediante biopsia se determina adenoma con atipia 
severa, grupo IV. 

 

 

Figura 2.376.     Figura 2.377. 

FURIWAKE                                                      FURIWAKE MAGNIFICADA 
 

 

Figura 2.378. 

OBLICUA IZQUIERDA



Casos  

100 100 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 29406 
 
 
 

ο Paciente masculino, 55 años. Hallazgo en SGD de cáncer temprano 0-II-a en cardias, 
pared posterior  y curvatura menor. Endoscopía indica úlcera gástrica H2, cicatriz 
gástrica S2 y gastritis crónica.; biopsia indica adenocarcinoma medianamente 
diferenciado TUB 2 en relación a úlcera, grupo  V. 

 

 

Figura 2.379. 

COMPRESIÓN 
 

 

Figura 2.381. 

SCHATZKY MAGNIFICADA 

Figura 2.380. 

FURIWAKE MODIFICADA 
 

 

Figura 2.382. 

SCHATZKY MODIFICA



Casos  

101 101 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 30230 
 
 
 

ο Paciente masculino  de 61 años. Hallazgos  de cáncer gástrico  temprano  tipo 0-IIc 
en ángulo, curvatura menor y cuerpo medio en estudio de SGD. Endoscopía indica 
neoplasia gástrica temprana, tipo 0-IIa. Biopsia  determina  adenocarcinoma 
gástrico bien diferenciado grupo V. 

 

 

Figura 2.383.        Figura 2.384. 

OBLICUA IZQUIERDA                            OBLICUA IZQUIERDA MAGNIFICADA 
 

     

    Figura 2.385. 

   FURIWAKE



Casos  

102 102 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 32392 
 
 
 

ο Paciente masculino, 53 años. Hallazgo en SGD de cáncer temprano 0-II-c. 
Endoscopía indica cáncer gástrico  cT1; biopsia indica Adenocarcinoma bien 
diferenciado, TUB 1, grupo V. 

 

 

Figura 2.386. 

FASE DE LLENADO AP 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.389. 

OBLICUA IZQUIERDA ANTRO 

Figura 2.387. 

COMPRESIÓN DE ANTRO 
 
 
 
 

 

 

Figura 2.390. 

OBLICUA IZQUIERDA 
MAGNIFICADA DE ANTRO 

Figura 2.388. 

LATERAL IZQUIERDA DE 
CURVATURA MAYOR 
 

 
 
 

 

Figura 2.391. 

OBLICUA IZQUIERDA 
PREPILORO EN DECÚBITO  
PRONO



Casos  

103 103 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 33410 
 
 
 

ο Paciente femenina, 64 años. Refiere ardor, agruras, epigastralgia, náuseas, vómito, 
sensación de hambre, falta de apetito, pérdida de peso, sensación de masa. An- 
tecedente de cáncer gástrico,  colon, recto y esófago. Alcohólica. Hallazgo  de Ca 
temprano 0-II-c en estudio de SGD. Endoscopía indica cáncer c0-IIc, cT2, cLM. Biopsia 
determina carcinoma tubular  diferenciado (TUB1), helicobacter pylori  negativo. 

 

 

Figura 2.392.      Figura 2.393.  

SIMPLE AP                                            OBLICUA IZQUIERDA MAGNIFICADA 

 

 

Figura 2.394.  

FURIWAKE



Casos  

104 104 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 34094 
 
 
 

ο Paciente femenina de 70 años. Estudio  de SGD revela hallazgo  de cáncer gástrico 
avanzado, cT3, T3. Endoscopía  indica cáncer gástrico,  tipo 3, cT3, cUE, c0-IIc, cT1 
(SM) CL. Biopsia determina  adenocarcinoma gástrico  pobremente  diferenciado 
(x2), Grupo V. 

 

 

Figura 2.395.  

OBLICUA DERECHA EN  

SEMI-FOWLER 
 

 

Figura 2.397.  

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 2.396.  

OBLICUA IZQUIERDA EN  

SEMI-FOWLER



Casos  

105 105 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 35042 
 
 
 

ο Masculino,  69 años. Hallazgo en SGD de lesión  sospechosa de cáncer gástrico  tem- 
prano 0-II-c (T2)(mp). La endoscopía muestra úlcera gástrica (h2), cicatriz gástrica 
(s2), gastritis crónica. Biopsia  determina  adenocarcinoma tubular  bien diferencia- 
do, TUB 1, Grupo V. 

 

 

 

Figura 2.398.  

PA DE LLENADO 
 

 
 

 

Figura 2.399.  

OBLICUA DE ÁNGULO MAGNIFICADA



Casos  

105 106 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 37474 
 
 
 

ο Femenina,  66 años. Hallazgo de cáncer avanzado tipo  O1 en SGD. La endoscopía 
muestra pólipos gástricos y Yamada I y IV y gastritis crónica. La biopsia determina 
gastritis crónica con metaplasia  intestinal, carcinoma gástrico moderadamente di- 
ferenciado grupo V, TUB 2. 

 

Figura 2.400.  

COMPRESIÓN ÁNGULO 
 
 

 

Figura 2.402.  

OBLICUA IZQUIERDA 

Figura 2.401.  

OBLICUA IZQUIERDA 
 
 

 

Figura 2.403.  

OBLICUA IZQUIERDA MAGNIFICADA



Casos  

107 107 

 
 
 

 
 
 

OBLICUA 30°, ÁNGULO 

 

 
 

Paciente: 38292 
 
 
 

ο Femenina 47 años. Hallazgo en SGD de lesión sospechosa de cáncer temprano 0-
IIc. La endoscopía muestra cáncer gástrico 0-II-c, cT2 (MP); biopsia confirma 
carcinoma difuso  de tipo pobremente diferenciado sólido,  grupo V x1. 

 

 
 

Figura 2.404.  

COMPRESIÓN ÁNGULO 
 

Figura 2.405.  



Casos  

108 108 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 39652 
 
 
 

ο Masculino, 49 años. Estudio  de SGD revela hallazgo de cicatriz de úlcera gástrica y 
lesión sospechosa de cáncer temprano 0-II-c (T1) en cuerpo superior. La endoscopía 
muestra cáncer 0-II-c (T1), metaplasia intestinal,  xantoma gástrico y gastritis 
crónica. La biopsia revela tejido ulcerado con necrosis y carcinoma tubular  
moderada- mente diferenciado, metaplasia. 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Figura 2.406.  

FURIWAKE AMPLIFICADA 
 

 
 

Figura 2.408.  
LATERAL IZQUIERDA  EN 
CURVATURA MAYOR 

 

Figura 2.407.  

LATERAL DERECHA AMPLIFICADA



Casos  

109 109 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 40160 
 
 
 

ο Femenina, 45° años. Hallazgo de tumor submucoso sospechoso y lesión sospechosa 
de cáncer temprano tipo 0-II-c (T2) en curvatura menor y pared anterior  en SGD con 
confirmación mediante endoscopía. La biopsia  determina  adenocarcinoma tubular 
bien diferenciado. 

 

 

 

Figura 2.409.  

COMPRESIÓN ÁNGULO 
 

 

Figura 2.410.  

SIMPLE



Casos  

110 110 

 
 
 

 
 
 

 

 
 

Paciente: 40755 
 
 
 

ο Masculino,  55 años. Hallazgo en SGD de lesión  sospechosa de cáncer gástrico  tem- 
prano 0-IIc (T1), confirmado mediante endoscopía, así como sospecha de carcino- 
ma de duodeno tipo I (T4);  biopsia  determina  adenocarcinoma moderadamente 
diferenciado. 

 

 

 
 

Figura 2.411.  

OBLICUA IZQUIERDA 
 

 
 

Figura 2.412.  

OBLICUA IZQUIERDA



Casos  

111 111 

 
 
 

 
 
 

Figura 2.416.  
COMPRESIÓN PA 

Figura 2.415.  
PRONO TRENDELEMBURG 

Figura 2.414.  
TRENDELEMBURG MAGNIFICADA 

Figura 2.413.  
LATERAL IZQUIERDA   

 

 
 

Paciente: 43898 
 
 
 

ο Paciente masculino de 74 años. Hallazgo de Ca avanzado tipo 3 T2 en cuerpo medio 
y pared anterior  en SGD. En la endoscopía se indica la presencia de Ca tipo 3 T4a. La 
biopsia confirma una úlcera gástrica con cambios reparativos. 

 



Casos  

112 112 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

Paciente: 44261 
 
 
 

ο  Paciente femenina de 62 años. Hallazgo de Ca temprano 0-IIc T1 en antro en SGD. 
La endoscopía indica úlcera H1, GC. La biopsia confirma cambios adenomatosos y 
metaplasia intestinal incompleta. 

 

Figura 2.417.  

COMPRESIÓN DE ANTRO 

MAGNIFICADA 

 
 

Figura 2.419.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 45° 

MAGNIFICADA PARA VER ANTRO 

Figura 2.418.  

COMPRESIÓN DE ANTRO MAGNIFICADA 

  



Casos  

113 113 

 
 
 

 
 
 

 

  

CAPITULO 3: 

CASOS 

DIGITALES 



Casos  

114 114 

 
 
 

 
 
 

  

Paciente: 1-CGD030603 

Paciente masculino de 69 años. Estudio de SGD con diagnóstico de Cáncer 

Gástrico, las incidecias revelan 1) una lesión deprimida irregular la cual se 

observa llena de solución baritada y 2)pliegues gruesos que convergen en 

el 3) nicho ulceroso. 

Figura 3.02.  

VARIACIÓN DE FASE DE 

LLENADO  

Figura 3.01.  

FASE DE LLENADO AP 

Figura 3.04.  

SEMIFOWLER OBLICUA 

IZQUIERDA PARA FONDO 

Figura 3.03.  

SEMIFOWLER 

1 

Figura 3.06.  

FURIWAKE 

Figura 3.05.  

FURIWAKE 
ο Se observa el nicho ulceroso 

lleno de solución baritada. 

 

3 

3 

3 

3 



Casos  

115 115 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

  

2 

2 

2 

2 

Paciente: 1-CGD030603 

 

Figura 3.11.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 
Figura 3.12.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

Figura 3.10.  

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 3.07.  

FURIWAKE MODIFICADA 
Figura 3.08.  

FURIWAKE MODIFICADA 

Figura 3.09.  

FURIWAKE MODIFICA 

3 3 

3 

3 
3 



Casos  

116 116 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

  

Paciente: 1-CGD030603 

 

Figura 3.13.  

COMPRESIÓN MECÁNICA DE ÁNGULO 
 ο Se observa nicho ulceroso en doble contraste  



Casos  

117 117 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

  

Paciente: 2-CGD031807 

Paciente masculino de 70 años. Diagnosticado con Cáncer Gástrico 

avanzado. En estudio de SGD se revela 1)defecto de llenado 2)doble línea 

en curvatura menor, presencia de rigidez y de lesión deprimida en región 

prepilórica. 

Figura 3.14.  

AP DE CUBITO SUPINO 

FASE DE LLENADO  

Figura 3.15.  

PA DECÚBITO PRONO 

FASE DE LLENADO 

Figura 3.16.  

MAGNIFICACIÓN EN 

DECÚBITO PRONO 

Figura 3.17.  

MAGNIFICACIÓN EN 

DECÚBITO PRONO 

 

Figura 3.18.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

45° 

Figura 3.19.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

30° 

 

1 1 

1 2 

1 



Casos  

118 118 

 
 
 

 
 
 

 

  

Figura 3.20.  

LATERAL IZQUIERDA  
Figura 3.21.  

MAGNIFICACIÓN DE 

OBLICUA IZQUIERDA  

Figura 3.22.  

MAGNIFICACIÓN DE 

OBLICUA IZQUIERDA  

 

Figura 3.23.  

FASE DE MAGNIFICACIÓN  

DE OBLICUA IZQUIERDA  

 

Paciente: 2-CGD031807 

Figura 3.24.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 



Casos  

119 119 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

  

Paciente: 3-CGD031007 

Paciente femenina de 53 años diagnosticada con cáncer gástrico 

temprano. En estudio de SGD se revela 1)esofagitis, 2)hernia hiatal esofágica, 

3)defecto de llenado en la zona prepilórica y en curvatura menor 

relacionada con nicho ulceroso. 

 

Figura 3.28.  

PROYECCIÓN LATERAL 

IZQUIERDA 

Figura 3.25.  

FASE DE LLENADO AP 

3 

2 

Figura 3.26.  

FASE DE LLENADO PA 

DECUBITO PRONO 

Figura 3.27.  

FASE DE LLENADO PA 

DECUBITO PRONO 

3 

Figura 3.29.  

PROYECCIÓN OBLICUA 

DERECHA 

2 

Nicho 

Figura 3.30.  

PROYECCIÓN OBLICUA 

IZQUIERDA  

 



Casos  

120 120 

 
 
 

 
 
 

  

Figura 3.32.  

SEMIFOWLER OBLICUA 

IZQUIERDA 

1 

Nicho 

Figura 3.31.  

MAGNIFICACIÓN DE 

OBLICUA IZQUIERDA 30° 

Figura 3.33.  

FURIWAKE  

3 

Figura 3.34.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

Figura 3.35.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ANTRO  

 

3 

3 

Paciente: 3-CGD031007 



Casos  

121 121 

 
 
 

 
 
 

  

Paciente: 4-CGD191907 

Paciente masculino de 53 años con diagnóstico de cáncer gástrico 

avanzado. En estudio de SGD se encuentra 1) ángulo abierto y rígido. En 

curvatura menor se observa 2) doble línea, 3) con presencia de rigidez y 

pliegues gruesos 4) el ángulo tangencial deformado y 5) lesión deprimida 

sugestiva a un nicho ulceroso en pliegues convergentes. 6) nicho ulceroso con 

solución baritada. 

 

Figura 3.36.  

AP FASE DE LLENADO  

Figura 3.37.  

PA FASE DE LLENADO 

1 
1 

Figura 3.39.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 45°  
ο Se observa nicho con doble 

contraste 
 

 

Figura 3.40.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 

45°  

 2 y 5 

 2 y 5 

Figura 3.38.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

45° 

5 

Figura 3.41.  

SIMPLE AP  

5 



Casos  

122 122 

 
 
 

 
 
 

 

  
Paciente: 4-CGD191907 

Figura 3.42.  

SIMPLE AP  

2 

Figura 3.43.  

LATERAL IZQUIERDA   

4 

Figura 3.44.  

FURIWAKE   

5 

Figura 3.45.  

FURIWAKE  
 

6 

Figura 3.46.  

FURIWAKE MAGNIFICADA 
 

Nicho 

Figura 3.47.  

FURIWAKE MODIFICADA 
 



Casos  

123 123 

 
 
 

 
 
 

 

  
Paciente: 4-CGD191907 

Figura 3.49.  

PA BULBO EN PRONO 
Figura 3.48.  

PA BULBO EN PRONO 

3 
5 

Figura 3.50.  

INCIDENCIA PARA DOBLE 

CONTRASTE DE BULBO  

Figura 3.51.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ÁNGULO   

5 



Casos  

124 124 

 
 
 

 
 
 

 

 
Paciente: CAMACHO CALVO Paciente: 5-CGD132019 

Figura 3.52.  

AP FASE DE LLENADO 

 

Figura 3.53.  

PA FASE DE LLENADO 

Figura 3.54.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

ANTRO MAGNIFICADA  

Figura 3.55.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

ANTRO MAGNIFICADA  

 

Figura 3.56.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

ANTRO MAGNIFICADA   

Figura 3.57.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 45 

GRADOS PARA EVALUAR 

BULBO   

 

Paciente masculino de 72 años. Estudio de SGD con hallazgos de 

Adenocarcinoma antro píloro. Entre los signos observados se encuentran: 1) 

defecto de llenado en bulbo, 2) mucosa irregular en pared anterior, 3) 

pliegues gruesos, 4) deformidad en bulbo duodenal. 

1 

2 

2 2 3 



Casos  

125 125 

 
 
 

 
 
 

  

 

 Paciente: 5-CGD132019 

Figura 3.58.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

BULBO MAGNIFICADA 

 

Figura 3.59.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ANTRO 

Figura 3.60.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ANTRO 

 

2 

2 

2 

2 

Figura 3.61.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ANTRO 

 



126 126 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 

  

Paciente: 6-CGD171319 

Paciente femenina, 67 años de edad, con diagnóstico de cáncer gástrico 

temprano. El estudio de SGD muestra hallazgos de 1) lesiones deprimidas, 2) 

pliegues gruesos e irregulares, 3) rigidez, 4) defecto en curvatura menor, 5) 

nicho ulceroso. 

Figura 3.62.  

PA FASE DE LLENADO 

Figura 3.63.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 

45 GRADOS 

Figura 3.64.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 

45 GRADOS 

 

Figura 3.65.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 

30 GRADOS 

 

Figura 3.66.  

SIMPLE AP 

 

Figura 3.67.  

AP DE BULBO 

 



127 127 

Casos   
 
 

 
 
 

 

  

Paciente: 6-CGD171319 

Figura 3.69.  

LATERAL DERECHA   

 

Figura 3.68.  

LATERAL DERECHA   

 

Figura 3.70.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 

SEMIFOWLER MAGNIFICADA 

PARA FONDO 

Figura 3.71.  

SCHATZKI 

Figura 3.72.  

SCHATZKI 

Figura 3.73.  

SCHATZKI MODIFICADA 



128 128 

Casos   
 
 

 
 
 

 

  

Figura 3.74.  

MAGNIFICACIÓN DE 

FONDO 

 

Figura 3.75.  

MAGNIFICACIÓN DE 

FONDO 

 

Paciente: 171319 Paciente: 6-CGD171319 



129 129 

Casos   
 
 

 
 
 

 

  

Figura 3.76.  

FASE DE LLENADO AP 
Figura 3.77.  

FASE DE LLENADO AP 

MAGNIFICADA 

 

Figura 3.78.  

FASE DE LLENADO PA 

 

Figura 3.79.  

FASE DE LLENADO PA 

Figura 3.80.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ANTRO 

Figura 3.81.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

DE ANTRO 

 

Paciente: 7-CGD010701 

Paciente femenina, de 72 años, con signos de cáncer gástrico avanzado. El 

estudio de SGD muestra hallazgos entre los que se encuentran (1) defectos 

de llenado, (2) lesiones elevadas, (3) mucosa irregular en la pared anterior y 

doble línea en curvatura mayor (no señalada). 

1 

2 1 

1 

2 

1 

1 



130 130 

Casos   
 
 

 
 
 

 

  

Figura 3.82.  

FASE DE LLENADO PA 

MODIFICADA 

Figura 3.83.  

LATERAL IZQUIERDA 

MAGNIFICADA 

Figura 3.84.  

LATERAL IZQUIERDA 

MAGNIFICADA 

Figura 3.85.  

LATERAL IZQUIERDA 

MAGNIFICADA 

 

Figura 3.86.  

OBLICUA DERECHA EN 

TRENDELEMBURG 

Paciente: 7-CGD010701 

1 

3 3  

3  

2 



131 131 

Casos   
 
 

 
 
 

  

Figura 3.87.  

OBLICUA DERECHA 

Paciente: 7-CGD010701 

 

3  

Figura 3.88.  

FASE DE COMPRESIÓN 

MECÁNICA 



132 132 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 8-CGD230316 

 

Paciente femenina, de 70 años, con signos de cáncer gástrico avanzado tipo 

II. El estudio de SGD muestra hallazgos entre los que se encuentran  1) Lesion 

elevada irregular en cuerpo medio 2) defecto de llenado en posterior.  

Figura 3.89.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

ESÓFAGO 

Figura 3.90.  

FASE DE LLENADO AP 

Figura 3.91.  

FASE DE LLENADO PA 

Figura 3.92.  

FASE DE LLENADO PA 

MODIFICADA 2 

Figura 3.93.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 

45° 

Figura 3.94.  

OBLICUA IZQUIERDA EN 

30° 

1 
 

1 
 

1 
 

2 

 
 



133 133 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

Paciente: 8-CGD230316 

 

Figura 3.95.  

SIMPLE AP 

Figura 3.96.  

LATERAL IZQUIERDA  

Figura 3.97.  

LATERAL IZQUIERDA  

Figura 3.98.  

SIMPLE AP 

Figura 3.99.  

OBLICUA DERECHA  

Figura 3.100.  

LATERAL DERECHA  

1 
 

2 
 

1 
 

2 
 



134 134 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 

  

Paciente: 8-CGD230316 

 

Figura 3.101.  

LATERAL DERECHA 

Figura 3.102.  

OBLICUA DERECHA  

Figura 3.103.  

OBLICUA DERECHA EN 

SEMIFOWLER 

Figura 3.104.  

FURIWAKE 

Figura 3.105.  

FURIWAKE  
Figura 3.106.  

SCHATZKI  

2 
 

1 

 
 

1 

 
 



135 135 

Casos   
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 8-CGD230316 

 

Figura 3.107.  

OBLICUA IZQUIERDA PARA 

VALORAR BULBO 

Figura 3.108.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

1 

 
 



Casos  

136 136 

 
 
 

 
 
 

 

 
Procolo Minucioso 

 

 
El nombre de protocolo minucioso surge como consecuencia del proceso de traducción 
del concepto del japonés al inglés y de este al español distando así de su definición 
original, por lo cual la forma apropiada de dirigirse al mismo es como Serie Dirigida.  
 
La Serie Dirigida, es un estudio de Serie Gastro Duodenal enfocado en una lesión 
específica diagnosticada previamente por una SGD de rutina u otro estudio, cuyo 
objetivo principal es la descripción y caracterización de la lesión y sus márgenes, 
brindando información de utilidad para determinar el abordaje quirúrgico necesario para 
dicho caso. 
 
 
Por esta razón es que una Serie Dirigida o Estudio Dirigido no se realiza cumpliendo lo 
planteado en el protocolo presentado en el Anexo 2, esto porque su aplicación debe ser 
enfocada en la región de interés donde se presentó el hallazgo de la lesión que se desea 
caracterizar, por ende, se podrá hacer uso de incidencias especiales y de diferentes 
recursos de acuerdo a donde se encuentre ubicada la lesión.  
 
 
En las próximas páginas podrá encontrar casos adquiridos bajo esta modalidad de forma 
que permita ejemplificar de mejor manera este tipo de Estudio y a su vez mostrar 
ejemplos de lesiones pequeñas coincidentes con hallazgos tempranos de Cáncer 
Gástrico.



Casos  

137 137 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 9-CGD032000 

Paciente masculino de 58 años, con diagnóstico de Carcinoma Gástrico 

de tipo tubular bien diferenciado. El estudio de SGD presenta hallazgos 

tempranos de Cáncer Gástrico tipo 0IIC, cT1a, Loc L. Con presencia de 1) 

lesiones elevadas, 2) pliegues gruesos que convergen en el nicho ulceroso, 

3) rigidez y doble línea en curvatura menor. Adicionalmente se logra 

observar irregularidad en la mucosa durante la fase de compresión 

mecánica 
 

Figura 3. 

AP DECÚBITO SUPINO 

Figura 3. 

PA FASE DE LLENADO 

Figura 3.109.  
AP DECÚBITO SUPINO  

Figura 3.110.  
AP DECÚBITO SUPINO  

 

Figura 3.111.  
AP DECÚBITO SUPINO  

 

Figura 3.112.  

OBLICUA IZQUIERDA DE 30 

GRADOS 

 

Figura 3.113.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 30 

GRADOS MAGNIFICADA 

 

Figura 3.114.  
FURIWAKE 

ο Se observa defecto de llenado 
 

3 

 
 

3 

 
 

nicho 

 
 

nicho 

 
 

2 

2 

2 

2 



Casos  

138 138 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 9-CGD032000 

4 

 

Figura 3.115.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 30 GRADOS 

 

Figura 3.116.  
FURIWAKE MAGNIFICADA 

 

3 

 
 



Casos  

139 139 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 9-CGD032000 

Figura 3.117.  
AP DECÚBITO PRONO 

Figura 3.118.  
AP DECÚBITO PRONO  

 

Figura 3.119.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

Figura 3.120.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Figura 3.121.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Figura 3.122.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

MAGNIFICADA 

 

nicho 

 
 

nicho 

 
 



Casos  

140 140 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

Figura 3.123.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Figura 3.124.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Figura 3.125.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Paciente: 9-CGD032000 

 

Figura 3.126.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

MAGNIFICADA  

 

Figura 3.127.  

COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

2 

 
 



Casos  

141 141 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

Paciente: 10-CGD232010 

 
Paciente masculino de 58 años, con diagnóstico de Carcinoma Gástrico de 

tipo tubular bien diferenciado. El estudio de SGD presenta hallazgos 

tempranos de Cáncer Gástrico tipo 0IIC. Se observan 1)irregularidad y 

riguidez en curvatura menorcon 2)doble linea en ángulo. Adcionalmente se 

observa 3)rectiicación del mismo y presencia de 4) pliegues que se intersecan 

en 5)nicho ulceroso, adicionalmente se observan 6)lesiones elevadas. 
 

Figura 3.128.  
AP DECÚBITO PRONO  

 

Figura 3.129.  
AP DECÚBITO PRONO  

 

 

Figura 3.140.  
AP DECÚBITO PRONO  

  

 

Figura 3.141.  
OBLICUA IZQUIERDA 

 

Figura 3.142.  
OBLICUA IZQUIERDA 

 

 

Figura 3.143.  
LATERAL IZQUIERDA EN 

TRENDELEMBURG 

 

1 

 
 

1 

 
 

5 

 
 

4 

 

 
 

6 

 

 
 



Casos  

142 142 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

Paciente: 10-CGD232010 

 

 

Figura 3.144.  
LATERAL IZQUIERDA EN 

TRENDELEMBURG 

ο Rectificación del ángulo tangencial 

 

Figura 3.145.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 30 

GRADOS 

 

 

Figura 3.146.  
AP DECÚBITO PRONO  

 

Figura 3.147.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 30 

GRADOS 

 

2 

 

 
 

3 

 

 
 

3 

 

 
 



Casos  

143 143 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

  Paciente: 10-CGD232010 

 

 

Figura 3.148.  
SIMPLE AP 

 

Figura 3.149.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 30 

GRADOS 

 

 

 

Figura 3.150.  
OBLICUA DERECHA 

 

 

Figura 3.151.  

OBLICUA DERECHA 

ο Rectificación del ángulo tangencial 

 

2 

 

 
 

2 

 

 
 

3 

 

 
 



Casos  

144 144 

 
 
 

 
 
 

  

Paciente: 10-CGD232010 

 

Figura 3.152.  
FURIWAKE  

ο Mucosa irregular 

 

Figura 3.153.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 

BULBO   

 

 

Figura 3.154.  
COMPRESIÓN MECÁNICA DE 

ANTRO  

 

Figura 3.155.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

Ο Rectrificación del ángulo  

 

Figura 3.156.  
COMPRESIÓN MECÁNICA DE 

ÁNGULO 

Ο Irregularidad y pliegues en punta 

de lanza 

 

Figura 3.157.  
COMPRESIÓN MECÁNICA DE 

ÁNGULO 

Ο Curvatura menor irregular, con 

rectrificación del ángulo y ligeras 

lesiones elavadas  

 

6 

 

 
 

6 

 

 
 

6 

 

 
 



Casos  

145 145 

 
 
 

 
 
 

 

  

Paciente: 10-CGD232010 

 

 

Figura 3.159.  
COMPRESIÓN MECÁNICA DE ANTRO 

Ο Lesiones elevadas en el antro 

 

 

Figura 3.158.  
COMPRESIÓN MECÁNICA DE ÁNGULO 

Ο Nicho ulceroso en región angular 

 



Casos  

146 146 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 11-CGD201819 

 

Paciente Masculino de 61 años. Con diagnóstico confirmado por biopsia de 

cáncer gástrico tipo 0IIC. En el estudio de SGD se observan 1)irregularidad en 

curvatura menor  2) con pliegues gruesos que se interrumpen al llegar al nicho 

ulceroso. Estudio adquirido bajo protocolo minucioso, sin embargo solo se 

presentan las imágenes que mejor caracterizan la lesión 
 

Figura 3.160.  
AP FASE DE LLENADO 

 

Figura 3.161.  
PA FASE DE LLENADO 

 

 

Figura 3.162.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 45 

GRADOS 

 

Figura 3.163.  
AP SIMPLE 

Figura 3.164.  
AP SIMPLE 

 

 

1 

 
 

1 

 
 

1 

 
 

2 

 
 

2 

 
 

2 

 
 

2 

 
 



Casos  

147 147 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 3.165.  
LATERAL IZQUIERDA 
Ο Curvatura menor irregular, con rectrificación del ángulo. 

En la imagen de la izquierda se muestra como debería       

observarse la curvatura normalmente. 

     

 

 

Paciente: 11-CGD201819 

 

Figura 3.166.  
FURIWAKE 
Ο Se marcan con lineas los pliegues 

gruesos que se interrumpen  nicho 

ulceroso. 

Figura 3.167.  
FURIWAKE 

 

 

Figura 3.168.  
FURIWAKE 

 

Nicho 

 
 

2 

 
 



Casos  

148 148 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 11-CGD201819 

 

Figura 3.169.  
FURIWAKE 

 

Figura 3.170.  
FURIWAKE 

 

 

Figura 3.171.  
FURIWAKE 

 

Figura 3.172.  
FURIWAKE 

 

 

Figura 3.173.  
FURIWAKE 

 



Casos  

149 149 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 11-CGD201819 

 

Figura 3.174.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Figura 3.175.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

 

Figura 3.176.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Figura 3.177.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

 

Figura 3.178.  
COMPRESIÓN MECÁNICA 

 

Nicho 

 
 



Casos  

150 150 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 12-CGD072002 

 
Paciente Femenina de 48 años. En el estudio de SGD se observan 1)lesión 

elevada con bordes irregulares en fondo gástrico, la cual 2) se puede 

apreciar como un defecto de llenado en algunas de las incidencias, 

haciendo sospechar de un cáncer gástrico tipo 0I.  

El estudio fue adquirido bajo protocolo minucioso, sin embargo solo se 

presentan las imágenes que mejor caracterizan la lesión. Por medio de 

Tomografía Computarizada se puede observar que corresponde a un Tumor 

del estroma gastrointestinal (GIST). 
 

Figura 3.179.  
AP FASE DE LLENADO 

 

Figura 3.180.  
PA FASE DE LLENADO 

 

 

Figura 3.181.  
SIMPLE AP 

 

 

1 

 1 

 

2 

 

 
 



Casos  

151 151 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 3.182.  
OBLICUA IZQUIERDA DE 45 

GRADOS 

 

 

Figura 3.183.  
OBLICUA IZQUIERDA SEMI-

FOWLER 

 

 

Figura 3.184.  
OBLICUA IZQUIERDA SEMI-

FOWLER 

 

Figura 3.187.  
FURIWAKE 

 

Paciente: 12-CGD072002 

 

Figura 3.186.  
OBLICUA DERECHA EN 

SEMIFOWLER 

 

Figura 3.185.  
OBLICUA IZQUIERDA SEMI-

FOWLER 

 

2 

 

 
 

1 

 

 
 

1 

 

 
 

1 

 

 
 

1 

 

 
 

1 

 

 
 



Casos  

152 152 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 3.188.  
FURIWAKE 
Ο Se contorena la irregularidad 

observada en los bordes de la lesión 

elevada. 

 

Figura 3.189.  
FURIWAKE 

 

Figura 3.190.  
FURIWAKE 

Paciente: 12-CGD072002 

 

1 

 

1 

 

 
 

  

Figura 3.191.  
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA 

CORTE AXIAL 
Ο Se observa masa compatible con Tumor 

del estroma gastrointestinal (GIST). 

 

Figura 3.192.  
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA 

CORTE AXIAL 
Ο Se observa masa compatible con Tumor 

del estroma gastrointestinal (GIST). 

 



Casos  

153 153 

 
 
 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paciente: 12-CGD072002 

 

  

Figura 3.193.  
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA 

OBLICUA DERECHA 

CORTE AXIAL 
Ο Se observa masa compatible con Tumor del 

estroma gastrointestinal (GIST). 

 

Figura 3.194.  
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA 

OBLICUA DERECHA 

CORTE AXIAL 
Ο Se observa masa compatible con Tumor del 

estroma gastrointestinal (GIST). 

 



154 154 

Bibliografía   

 
 
 

 

1. Ministerio de Salud (2012).  Plan Nacional para la Prevención y Control de Cáncer 
2011-2017. San José, Costa Rica. Ministeriodesalud.org.cr. 

Recuperado de: http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/consejo_na- 
cional_cancer/DM_plan_nacional_para_la_prevencion_y_control_del_cancer.pdf. 

2. Rodríguez, D & Carballo, V. (2007)  Cáncer Gástrico Temprano. Revista  Médica de 
Costa Rica y Centroamérica. LXVI (581) 219-221; 2007. 

Recuperado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/581/art6.pdf. 
3. CENDEISSS (2012). Sub Área de Regulación y Evaluación. San José, Costa Rica. 
Recuperado de http://www.cendeisss.sa.cr/pasantias/cncg/cancergastrico.pdf. 
4. Ministerio de salud (2005). Incidencia y mortalidad del cáncer en Costa Rica 1990- 

2003. San José, Costa Rica. 
Recuperado de: http://www.binasss.sa.cr/incidenciacancer.pdf. 
5. Ministerio de Salud (2014). 
Recuperado de: http://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/vigilancia-de-la-sa- 

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cional-tumores/boletines-de-mortalidad-de-cancer/2789-boletin-de-mortali- 
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6. CCSS.(1999). Técnica Radiográfica para el estudio  del estómago: detección tempra- 
na de cáncer gástrico.  1ed., Copieco. San José, Costa Rica. 

7. Solano, H. (1999) Simposio Cáncer Gástrico.  Cáncer gástrico,  un grave problema, 
alternativas de solución.  AMC, diciembre 1999, vol 41 suplemento 1. 

Recuperado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/amc/v41s1/asrt27.pdf. 
8. American  Cancer Society (2015). Cáncer de estómago. 
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9. Pontificia Universidad Católica de Chile (s.f). Manual de Patología Quirúrgica. Chile. 
Recuperado    de:   http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/PatolQuir/Patol- 

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10.  Jankowsky, J.; Hawk, E. (2013) Handbook of gastrointestinal cancer. 1ed, 

Wiley- Black Well. 
11.    Vázquez- Iglesias,  J. L. (2008) Endoscopía Digestiva: Diagnóstica y Terapéutica. 

1ed, Editorial  Médica Panamericana. Madrid. 
Recuperado de: https://books.google.co.cr/books?id=06FeF-DvK_YC&pg=PA74&d- 

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http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/consejo_na-
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Créditos   
 
 

 
 
 

 
 

 

EQUIPO DE INVESTIGACION Y REDACCIÓN 
M.Sc. José Andrés Sanabria Robles 
Director del Atlas Trabajo Comunal Universitario, TC-642, Universidad de Costa Rica. 

 

 

Estudiantes Trabajo Comunal Universitario. 
TC-642, “Prevención y Detección del Cáncer Gástrico”. 

 

 

PARTICIPANTES EN EL PROCESO 
Estudiantes de las siguientes carreras: 
Imagenología   Diagnóstica y Terapéutica 
Diseño Gráfico 
Audiología 
Citotecnología 
Medicina y Cirugía 
Salud Ambiental 
Estadística 
Emergencias Médicas 
Electrocardiografía 

 

 

APORTE DE MATERIAL Y DIAGNÓSTICO 
Servicio  de Radiología, Centro Nacional de Detección de Cáncer Gástrico 
Hospital Dr. Maximiliano Peralta Jiménez, Cartago: 

 

 

M.Sc. José Andrés Sanabria Robles, Imagenólogo Clínico y Terapéutico 
Dra. Carmen Judith Ponce Gutiérrez, Médica Radióloga,  Diagnóstico 
Sr. Jacobo Villalta Villalta. Tecnólogo 
Sr. Olman Guillén Céspedes, Tecnólogo 
Sr. Leonardo Granados Granados, Tecnólogo 
Sr. Oscar Rivera Cordero, Tecnólogo 
Sr. Juan Carlos Bravo Ovares, Tecnólogo 

 

 

DISEÑO Y MAQUETACIÓN 
Sr. Valerio Quirós 
Estudiante Diseño Gráfico Universidad de Costa Rica 
  



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Biografía del autor  
 
 

 
 
 

 
 

José Andrés Sanabria Robles nació el 12 de agosto de 1970 en el Hospital William Allen 

Taylor, en Turrialba. Sanabria asistió durante toda su primaria  a la escuela Cecilio Lindo 

Morales, ubicada en Cartago, Juan Viñas. Mientras que, durante su secundaria, este atiende 

el Liceo Hernán Vargas Ramírez, de igual forma ubicado en Cartago, Juan Viñas y en Donws 

High School, Kansas, EEUU, donde desarrolla el dominio del Idioma Inglés. 

Por otro lado, sus estudios universitarios los toma en la Universidad de Costa Rica, en 

donde empieza con el diplomado en imágenes médicas, para posteriormente ser parte de 

la primera generación de bachilleres en la carrera de Imagenología Diagnóstica y 

Terapéutica. Seguidamente, finalizó su licenciatura en Imagenología Diagnóstica y 

Terapéutica, asimismo, realizó una maestría en Gerencia de la Calidad en la (ICAP), Instituto 

Centroamericano de Administración Pública.   

Aunado a esto, también ha sido docente en la Universidad de Costa Rica, desde 1999, 

en el área de capacitaciones a los técnicos y  profesionales en Imagenología, así como 

profesor consejero en el área de tesis de la Universidad. Cabe agregar, que es el fundador 

del Trabajo Comunal Universitario, Prevención y Detección del Cáncer Gástrico.  

  Actualmente, José Andrés Sanabria Robles, labora en el Hospital Dr. Max Peralta, 

situado en la provincia de Cartago. Lugar en el cual ha laborado desde 1993 hasta la fecha, 

y en el servicio de radiología. 

  En 1995 pasa a formar el Centro de Detección de Cáncer Gástrico, retoma sus estudios 

y se traslada al Tokyo Women´s Medical College, en Tokyo, Japón. Lugar donde realiza una 

capacitación en materia de cáncer gástrico de 1995-1996. Conocimientos que 

eventualmente pone en práctica, en el centro. Por ende, es necesario resaltar el papel de 

Sanabria como uno de los  fundadores del Centro de Cáncer Gástrico. Y hoy en día, es el 

único fundador que aún permanece laborando en el centro.