Antibioticoterapia en el ambiente hospitalario costarricense: el caso Hospital Clínica Bíblica enero-junio 2012

Abstract

El uso apropiado de antibióticos es un factor fundamental para incrementar la supervivencia de los pacientes, limitar efectos adversos y la resistencia bacteriana. El presente trabajo analiza la farmacoterapia antibiótica utilizada en pacientes internados del Hospital Clínica Bíblica, San José, Costa Rica que recibieron tratamiento al menos durante 48 horas, y cuyo diagnóstico fuera una de las siguientes patologías: osteomielitis, infecciones de tracto respiratorio inferior, celulitis, sepsis, endocarditis invasiva, meningitis, infecciones intraabdominales, infecciones de tracto urinario e infecciones intravasculares asociadas a catéter. La selección de estas patologías responde a la epidemiología y a las necesidades planteadas localmente. Según los datos recolectados, en el 93% de las ocasiones (97 casos) los antibióticos se prescriben adecuadamente. Cuando se utilizaron tratamientos antibióticos combinados, en el 75% de las ocasiones no se siguieron las recomendaciones de referencia, y sólo en un 30% de los casos se conoce la bacteria involucrada en el proceso infeccioso. Se puede concluir que la selección de la antibióticoterapia debe estar fundamentada con datos que validen la sensibilidad local. El aporte que puede incorporar la interconsulta con un infectólogo y el farmacéutico clínico puede prevenir los errores relacionados con el uso de este grupo de fármacos en el Hospital.

Appropriate use of antibiotics is a key factor needed in order to increase patients’ survival, limiting adverse events and the development of bacterial resistance. This paper analyzes the antibiotic pharmacotherapy used at Hospital Clinica Biblica, for patients that have used antibiotics for at least 48 hours and had at least one of the following conditions: osteomyelitis, lower respiratory tract infection, cellulitis, sepsis, invasive endocarditis, meningitis, intra-abdominal infections, urinary tract infections and infections associated with intravascular catheter. The selection of these conditions was made considering local epidemiology. According to the data collected, in 93% of cases (97 patients) antibiotics were appropriately prescribed, 75% of cases did not follow the international recommendations when two or more antibiotics are combined, and only in 30% of cases the bacteria involved in the infectious process was isolated. It can be concluded that the selection of antibiotic therapy should be based on data that validate the local sensitivity. Consulting a clinical pharmacist and/or infectious disease specialist may prevent errors related to the inadequate use of this class of drugs at the Hospital.