Estudio de Puriscal I. Bases filosóficas, desarrollo y estado actual de la investigación actual de la investigación aplicada en nutrición

Abstract

No obstante los importantes avances que Costa Rica ha logrado en el campo de la salud materno—infantil, esta sigue siendo prioritaria pare la investigación científica. Al consolidarse la profilaxis de las enfermedades infecciosas y corregirse otros males graves a la medicina institucional, cobraron relativa importancia otros problemas, como las malformaciones congénitas, y las enfermedades de índole genética, orgánica, y degenerativa. Por otro lado, la creciente patología social en sociedades en transición, dificulta la corrección de algunos males crónicos, mientras que genera otros. En este Marco cambiante de la salud, viejos males como la diarrea, la desnutrición y las deficiencias en el cuidado, crianza y estimulación del niño, permanecen endémicos entre la población desposeída y marginada. Simultáneamente, los grupos poblacionales mis favorecidos son atrapados en el sobre consumo y en practicas indeseables pare la salud, traduciéndose en enfermedades degenerativas, obesidad y otros padecimientos característicos de las sociedades industrializadas. El panorama demanda un planteamiento de investigación en salud en Costa Rica amplio y agresivo que debe dar énfasis a la observación epidemiológica multidisciplinaria a largo plazo de sociedades representativas de los diversos ecosistemas del país. El INISA ha hecho de ese planteamiento una realidad, al completarse varios anos de evolución del Estudio de Puriscal. Este estudio (Actividad B2 del Proyecto de Alimentación y Nutrición), comprende tres programas a saber: Crecimiento y Desarrollo del Niño del Área Rural, Lactancia Materna y Ablactación; y Epidemiología, Etiología y Control de la Diarrea Infecciosa. Los programas son originales por su diseño y objetivos, y son únicos en Centro América. Su desarrollo ha permitido caracterizar la situación de nutrición y salud de una vasta población rural de Costa Rica, y plantear recomendaciones que coadyuvarán en mejorar aún más la salud y calidad de vida en la población rural. La investigación ha tenido un fuerte componentes de acción social mediante al cual las comunidades bajo observación se benefician directa o indirectamente de las actividades del INISA. Amines, en todas las fases del Estudio se han tornado en cuenta las recomendaciones de la Asamblea Medica Mundial sobre aspectos éticos de la investigación en poblaciones humanas.

The conceptual idea, hypothesis, design, resources, and develpopment of the first long term prospective field study of a human population in Costa Rica are described. This is multidisciplinary effort consisting in the prospective obser- vation of cohorts of mothers and infants from Puriscal in their natural ecoysistem. Mothers are included in the study shortly before delivery and they are studied abong with thier infants at periodic intervals to collect information on health and growth and some of their social determinants. At present, three yearly cohorts, of more than 600 mother -infant pairs each, are being observed under different schedules according to the particular information sourght Data on physicial growth, morbidity, food consumption, psychomotor development and survival are periodically collected. The large volume of numers is recorded in precoded forms for computer anaylis. The papers of the present series describe observations currently made on nutrition, health, growth and survival of the Puriscal cohort population.