Neoplasias Precursoras de Vejiga Urinaria: Lesiones Papilares y Planas No Invasoras. Un Método Esquemático para su Diagnóstico con Énfasis en Biopsias Endoscópicas

Abstract

Las neoplasias preinvasoras de vejiga urinaria, tanto papilares como planas constituyen un reto diagnóstico para el patólogo no solo por la dificultad en la clasificación de estas lesiones, sino también por las complicaciones a las que se enfrenta debido a los frecuentes artefactos y escaso material presente en biopsias endoscópicas. Debido a esto, históricamente se ha caracterizado por ser de los procesos en patología urológica que más variabilidad interobservador presenta y esto ha llevado a múltiples clasificaciones y consorcios para universalizar sus criterios diagnósticos.

Entender sus distintas modificaciones a lo largo del tiempo es necesario para poder abordar estas neoplasias según los lineamientos actuales, así como para poder analizar las nuevas clasificaciones que se plantean para un futuro cercano.

Es de vital importancia el diagnóstico correcto de estas lesiones, ya que implica un pronóstico, seguimiento y tratamiento específico, así como la atención de tener en cuanto procesos benignos y reactivos que pueden simular estas neoplasias.

Establecer algoritmos diagnóstios claros y prácticos de estas lesiones es de gran utilidad para el abordaje correcto, princialmente en biopsias endoscópicas, tanto para el patólogo urológico como para el general.