PET/CT con F18-FDG en población infantojuvenil con diagnóstico de LInfoma. Experiencia del Servicio de Medicina Nuclear de la Pontificia Universidad Católica de Chile - Red de Salud UC Christus entre enero 2009 a junio 2019

Abstract

Objetivo: el objetivo de esta investigación fue describir la experiencia en el uso del PET/CT con F18-FDG como herramienta imagenológica en población infantojuvenil con diagnóstico de linfoma Metodología: de forma retrospectiva y descriptiva fueron analizados los PET/CT realizados desde enero 2009 a junio 2019, en pacientes menores de 20 años, tanto de información general como con diagnóstico específico de linfoma. Se tomó en consideración datos demográficos, tipo de estudio, diagnóstico de referencia y motivo de solicitud Resultados: se realizaron 513 estudios PET/CT en población infantojuvenil en 270 pacientes (124 mujeres y 146 hombres) con edad promedio de 11.9 años (R: 1 mes – 20 años). La mayoría de los estudios fueron de carácter oncológico con 439/513, seguidos por los neurológicos con 44/513 y misceláneos con 30/513. El diagnóstico oncológico más frecuente fue linfoma con un total de 274 estudios en 88 pacientes, 38 mujeres y 50 hombres, con edades promedio de 13.9 años (R: 1 – 20 años) donde se observaron tres motivos principales de solicitud: búsqueda y estadificación de enfermedad, valoración de respuesta a terapia y seguimiento. La mayoría de los pacientes con SLP fue por LH con 54/88 casos con los subtipos histológicos más frecuentes esclerosis nodular y clásico de celularidad mixta, mientras que en los pacientes con LNH 32/88 el subtipo mayoritario fue el DCGB. Conclusiones: cerca de un 5% de los estudios PET/CT realizados son en población infantojuvenil y casi la mitad de ellos por diagnóstico de linfoma, con un predominio del LH y con motivo principal de solicitud por valoración de respuesta a terapia. La mayoría de la evidencia científica que ha permitido validar el uso del PET/CT con F18-FDG en linfomas se deriva de investigaciones en adultos. No hay un consenso sobre el límite de dosis efectiva en estudios imagenológicos diagnósticos. Todo estudio PET/CT genera costos importantes asociados por lo que el factor económico también será una variable a considerar.

Objective: the aim of this research was to describe the experience in the use of PET/CT with F18-FDG as an imaging tool in a childhood and adolescent population with lymphoma. Methodology: a retrospective descriptive analysis of the PET/CT performed from January 2009 to June 2019 in patients under 20 years old, general information and specific diagnosis of lymphoma were analyzed. Demographic data, type of study, reference diagnosis and reason for request were registered Results: 513 PET/CT studies were carried out in 270 patients (124 women and 146 men) with a mean age of 11.9 years old (R: 1 month – 20 years). Most of the studies were for oncologic diseases 439/513, followed by neurological ones with 44/513 and miscellaneous with 30/513. Lymphoma was the most frequent oncological diagnosis with a total of 274 studies and the main reasons for request were: search and staging of disease, assessment of response to therapy and follow-up. Most of the patients with lymphoproliferative syndrome were due to HL, with 54/88 cases with the most frequent histological subtypes nodular sclerosis and classic mixed cellularity, while in patients with NHL 32/88, the most common subtype was DCGB. Conclusion: about 5% of the PET/CT studies were in child and adolescent population and a half of them due to lymphoma, with a predominance of HL and the main reason for requesting was the assessment of response to therapy. Most of the scientific evidence that has validated the use of F18-FDG PET/CT in lymphomas is derived from research in adults. There is no consensus on the effective dose limit in diagnostic imaging studies. PET/CT has an added cost, so the economic factor will also be a variable to consider.