Caracterización de los pacientes pediátricos con neutropenia crónica valorados en la Consulta Externa del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” del 01 de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2019

Abstract

Una de las consultas más frecuentes de referencia a los servicios de Inmunología y de Hematología es la neutropenia en general. De acuerdo con el estudio del 2009 de Lazo-Páez de pacientes neutropénicos en el HNN se documentó que en su mayoría no hay repercusiones clínicas importantes. Se han hecho modificaciones en la atención de estos pacientes desde esta publicación, y hoy en día no hay un algoritmo de manejo que se pueda seguir en Pediatría. Se estudiarán estos pacientes con el fin de establecer los cambios con respecto a la publicación previa y además lograr un conocimiento adecuado del tema para poder diseminarlo a los pediatras.

Objetivo: Caracterizar al paciente pediátrico con diagnóstico de neutropenia crónica referido a la consulta externa del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”entre el 01 enero del 2009 al 31 de diciembre 2019.

Métodos: Se estudiaron 43 pacientes entre 0 y 18 años de edad, referidos entre el 1 de enero del 2009 y el 31 de diciembre del 2019. Se efectuó un análisis descriptivo global de las características presentadas por estos pacientes en términos de evolución clínica, patrón de infección, gérmenes más frecuentes causantes de infección, complicaciones y tratamiento recibido.

Resultados: La mayor parte de los pacientes correspondio a mujeres con un 56%, con una edad promedio al diagnóstico de 2.6 años. Un 95% fueron referidos por neutropenia y solo un 5% por infecciones anormales. El 65% de los pacientes analizados resolvieron su neutropenia espontáneamente, sólo un 6.9% de los casos se asoció a un patrón de infección anormal, sea por incremento en la frecuencia de infecciones o una infección grave por un germen común. El sistema más afectado por infección fue el respiratorio. El 25.5% de los casos de neutropenia evaluados ameritaron uso de antibióticos profilácticos, y el 9.3% de los casos requirieron usar factor estimulante de colonias granulocíticas, en algún momento de su evolución.

Conclusión: La gran mayoría de los pacientes neutropénicos estudiados tiene un curso clínico benigno caracterizado por pocas hospitalizaciones y una intervención farmacológica relativamente simple. El seguimiento de estos pacientes puede ser realizado por el Pediatra en los hospitales regionales; siempre teniendo en cuenta que los que se salgan de estas características típicas deben ser estudiados a fondo. Es importante realizar una adecuada historia clínica y un minucioso examen físico.