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Los controles sobre los terrenos destinados a facilidades comunales: delimitación interna de competencias entre la Contraloría General de la República y las municipalidades
(2026)
María del Milagro Rosales Valladares
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Muñoz Vega, Carolina
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Castillo Víquez, Fernando
El presente trabajo de investigación, analiza el régimen jurídico de los terrenos de facilidades comunales (TFC), originados en el artículo 40 de la Ley de Planificación Urbana. Esta norma exige a los desarrolladores ceder áreas de uso público como una carga urbanística, constituyendo así bienes demaniales destinados a mejorar la calidad de vida comunal. Ante este escenario, surgió la necesidad en la Contraloría General de la República (CGR) de delimitar claramente sus competencias frente a las municipalidades. Para abordar esta necesidad, la investigación se estructuró en los siguientes ejes: Un análisis normativo e institucional donde se diferenciaron conceptos jurídicos afines (fraccionamientos, urbanizaciones, áreas de parque) y se identificó a los múltiples actores intervinientes en la planificación urbana, tales como el INVU, MIDEPLAN, Registro Nacional, Ministerio de Salud, desarrolladores y municipalidades. Un diagnóstico empírico, mediante un muestreo realizado en el año 2020, que evidenció la gran diversidad, complejidad y, en muchos casos, las debilidades en el registro, control y administración de los TFC por parte de los gobiernos locales. Se delimitaron las competencias, cuando el análisis concluyó que la responsabilidad directa y primaria de administrar, resguardar y dar uso a estos bienes recae exclusivamente sobre las municipalidades como Administración Activa. Por su parte, la CGR ejerce un control superior o de «segundo piso». Amparada en la Constitución Política y su Ley Orgánica, la CGR despliega su potestad tutelar sobre la Hacienda Pública para vigilar que los sujetos intervinientes respeten rigurosamente la normativa. Como resultado práctico, se elaboró un producto interno diseñado para facilitar a la CGR la toma de decisiones estratégicas, el abordaje de auditorías y la atención de denuncias. Es imperativo destacar que, aunque la investigación inició en 2020, la defensa se realizó en el 2026, lo que permitió validar empíricamente el estudio, demostrando la utilidad en la labor fiscalizadora de la CGR, y logrando el objetivo final del proyecto: traducir los conocimientos adquiridos en la Maestría Profesional en Derecho Público de la Universidad de Costa Rica en verdadero valor público e institucional.
Análisis geoespacial de la vulnerabilidad a la contaminación de las fuentes de abastecimiento de agua potable de los distritos de Reventazón y Pacuarito, cantón de Siquirres, provincia de Limón, Costa Rica para el periodo 2016-2025
(2026)
González Gómez, Allan
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Sandoval Murillo, Luis Fernando
La investigación recopiló información de campo y la comprobó con los registros de concesiones de la Dirección de Agua del MINAE de las fuentes de abastecimiento de agua superficiales y subterráneas en los distritos de Reventazón y Pacuarito. Se realizó un análisis de la vulnerabilidad de la contaminación considerando factores biofísicos como geología, tipo de suelos, cobertura, vulnerabilidad a inundación y actividades antrópicos como uso de suelo. Mediante un análisis geoespacial, se determinó la vulnerabilidad de las fuentes de aguas a la contaminación considerando los cinco factores y generar un rango de bajo, medio y alto, con especial atención a las fuentes de rango alto que abastecen a las comunidades por medio de las ASADAS. Por utlimo, se realiza un análisis y recomendación de posibles fuentes de agua superficial que pueda utilizarse como fuentes seguras de abastecimiento de agua potable y sustituir las fuentes vulnerables a la contaminación.
Manejo de la Hipertensión Pulmonar Persistente en el Recién Nacido: Revisión Bibliográfica de la Evidencia Actual
(2026)
Vega Granados, Ana Catalina
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Álvarez Calderón, Tatiana
Introducción. La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) es un síndrome cardiopulmonar heterogéneo que resulta del fracaso de la transición circulatoria fetal a neonatal, con persistencia de una resistencia vascular pulmonar elevada, cortocircuitos de derecha a izquierda a través del foramen oval y el conducto arterioso, e hipoxemia grave y con frecuencia refractaria al oxígeno. Afecta de 1 a 2 de cada 1000 nacidos vivos y asocia una morbimortalidad significativa, con repercusión multiorgánica y secuelas neurológicas a largo plazo. Objetivo. Realizar una revisión actualizada de la evidencia científica disponible sobre la definición, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la HPPRN, con énfasis en la ecocardiografía neonatal funcional dirigida como herramienta para orientar estrategias terapéuticas individualizadas. Metodología. Revisión de tema basada en la síntesis crítica de la evidencia científica reciente, de los últimos días años aproximadamente, utilizando guías internacionales, ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones, con enfoque fisiopatológico y orientado a la práctica neonatológica. Principales hallazgos. La clasificación etiológica tradicional de la HPPRN evolucionó hacia una clasificación fisiopatológica basada en tres fenotipos hemodinámicos, según el determinante predominante de la presión arterial pulmonar: aumento primario de la RVP (precapilar), aumento del flujo sanguíneo pulmonar e hipertensión venosa pulmonar (poscapilar). Una misma etiología puede expresar distintos fenotipos, que responden de forma distinta, incluso opuesta, a una misma intervención. Por lo cual, la ecocardiografía neonatal funcional dirigida se recomienda como herramienta central para el manejo de estos pacientes al permitir confirmar el diagnóstico, caracterizar el fenotipo, cuantificar la gravedad, evaluar la función biventricular y monitorizar la respuesta terapéutica al pie de la cama y en tiempo real, modificando la conducta clínica en hasta el 40% de los casos. Esto permite un manejo con enfoque cardiocéntrico, individualizando el abordaje de cada paciente según lo que este vaya requiriendo durante la evolución de la enfermedad. Conclusiones. El abordaje ideal de la HPPRN debe de basarse en la caracterización fenotípica, la valoración hemodinámica integral y la ecocardiografía funcional neonatal seriada. Esto permitirá disminuir el tiempo hasta la estabilización del paciente, evitar la exposición a medicamentos con riesgo de efectos secundarios, reducir la variabilidad de resultados entre centros y optimizar los desenlaces a corto y largo plazo en estos pacientes.
Determinación de coeficientes de conversión para las magnitudes dosis equivalente de cristalino, Hp(3), extremidad, Hp(0,07) y ambiental H∗(10) a partir de la magnitud dosis equivalente de cuerpo entero, Hp(10)
(2026)
Chinchilla Sánchez, Mario Alejandro
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Noguera Vega, Gerardo Antonio
En protección radiológica, las magnitudes operacionales permiten evaluar la exposición de los trabajadores ocupacionalmente expuestos a radiación ionizante. La determinación de estas magnitudes requiere, generalmente, procedimientos de calibración independientes para cada tipo de dosimetría. El objetivo de este estudio fue determinar coeficientes de conversión que permitieran estimar las magnitudes operacionales de extremidades, cristalino y ambiente a partir del equivalente de dosis personal de cuerpo entero, Hp(10), utilizando dosímetros termoluminiscentes, así como evaluar la factibilidad de establecer relaciones cuantitativas entre Hp(10), Hp(0,07), Hp(3) y H*(10). La metodología comprendió la validación del sistema dosimétrico siguiendo la norma CEI/IEC 62387:2012. Se hicieron pruebas de coeficiente de variación, linealidad, sobrecarga, reutilización y respuesta angular relativa. Posteriormente, se realizaron irradiaciones a incidencia normal utilizando dosímetros de cuerpo entero, anillo, pulsera, cristalino y ambientales, de acuerdo con las configuraciones de referencia correspondientes. Los coeficientes de conversión se obtuvieron mediante la razón entre las magnitudes operacionales medidas y se estimaron sus incertidumbres asociadas. Para evaluar la dependencia de los coeficientes con el nivel de dosis, se realizaron irradiaciones de 200, 400 y 800 mSv, con cinco réplicas por nivel, y se aplicó un análisis de varianza de un factor (ANOVA). Para incidencia normal, se obtuvo un coeficiente de conversión de 1,10 ± 0,17 para la relación Hp(10)/Hp(0,07) mediante dosimetría de anillo y de 0,701 ± 0,081 mediante dosimetría de pulsera. Los coeficientes de conversión medios obtenidos a 200, 400 y 800 mSv fueron, respectivamente, 1,24, 1,06 y 0,99 para los dosímetros de anillo, y 0,85, 0,77 y 0,74 para los dosímetros de pulsera. El ANOVA aplicado a los coeficientes de anillo produjo una suma de cuadrados entre grupos de 0,158, una suma de cuadrados dentro de los grupos de 1,179 y un estadístico F de 0,80. Para los coeficientes de pulsera se obtuvieron valores de 0,033, 0,24 y F = 0,839, respectivamente. En ambos casos, el estadístico F calculado fue inferior al valor crítico F(0,05; 2,12) = 3,89, por lo que no se rechazó la hipótesis nula de igualdad de las medias entre los grupos. Por consiguiente, no se encontró evidencia estadísticamente significativa de una dependencia de los coeficientes de conversión con el nivel de dosis en el intervalo de 200 a 800 mSv. Los resultados muestran que los coeficientes de conversión evaluados mantienen un comportamiento compatible con la linealidad en el intervalo de dosis estudiado y permiten establecer relaciones cuantitativas entre la dosimetría de cuerpo entero y las magnitudes operacionales de extremidades. Estos coeficientes constituyen una alternativa para establecer la trazabilidad entre diferentes magnitudes operacionales a partir de mediciones de Hp(10). Su aplicación debe considerar la geometría de irradiación, la configuración dosimétrica y las incertidumbres asociadas a cada magnitud
Características clínicas y manejo terapéutico de la intoxicación por valproato sódico en pacientes atendidos en el servicio de emergencias del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2025
(2026)
Rosales Rosales, Carlos Mario
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Sanabria Salas, Jean Carlo
La intoxicación aguda por valproato sódico es una causa poco frecuente de consulta en los servicios de emergencias, aunque puede asociarse a alteración del estado de conciencia, trastornos metabólicos e insuficiencia respiratoria. En Costa Rica existe poca información sobre las características clínicas y el manejo de estos pacientes. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas, la evolución y el manejo terapéutico de los pacientes con intoxicación por valproato sódico atendidos en el Servicio de Emergencias del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2025. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de intoxicación aguda por valproato sódico, utilizando información obtenida de los expedientes clínicos. Se incluyeron 28 pacientes, con una edad promedio de 33,5 años; el 85,7% correspondió al sexo femenino. La mayoría de las intoxicaciones ocurrieron en un contexto autolítico y las manifestaciones neurológicas fueron las más frecuentes, presentes en el 89,3% de los casos. Las concentraciones séricas más elevadas de valproato se asociaron con una mayor cantidad de alteraciones bioquímicas, valores más altos de lactato, menor pH, mayor necesidad de medidas de soporte y una estancia hospitalaria ajustada más prolongada. El tratamiento consistió principalmente en medidas de soporte, especialmente la administración de líquidos intravenosos. Se documentaron complicaciones en el 21,4% de los pacientes y no se registraron fallecimientos durante el período de estudio. Estos hallazgos muestran que, en esta cohorte, las concentraciones séricas más elevadas de valproato se relacionaron con una evolución clínica más compleja y describen el comportamiento de esta intoxicación en un hospital de referencia nacional.