Ciencias Ómicas y medicina de precisión aplicadas a la identificación bacteriana

Abstract

En este trabajo se realizó una revisión de la literatura, para recopilar información sobre las aplicaciones de distintas estrategias de Ciencias Ómicas en la Medicina de Precisión; en aras de proporcionar a los profesionales de la salud una visión holística que promueva su instauración en la práctica clínica habitual. El término Medicina de Precisión se ha vuelto muy popular en los últimos años, impulsado por perspectivas científicas y políticas. A pesar de su popularidad, su significado exacto sigue sin estar claro. Lo cierto es que la Medicina de Precisión surgió como una crítica a la práctica médica convencional, caracterizada por emplear métodos simplificados de categorización; en los que todos los individuos que presentan un conglomerado de síntomas reciben un tratamiento similar sin tener en cuenta el dinamismo de los sistemas integradores del cuerpo humano. Estas falencias dieron paso a una ambición razonable, de formas más precisas de diagnóstico y tratamiento. De esta forma, el advenimiento de la Medicina de Precisión sugiere una visión centrada en el paciente cuyo objetivo es obtener la caracterización más detallada posible de las subpoblaciones; identificando singularidades genéticas y moleculares. Es por esta razón que la Medicina de Precisión se sirve de distintas herramientas basadas en Ciencias Ómicas para la ejecución de pruebas microbiológicas rápidas (en comparación con las técnicas estándar para la identificación de microorganismos) pues en combinación con prácticas como los Programas de Administración de Antimicrobianos (PROA) han demostrado la optimización de los resultados clínicos y económicos, incluida la disminución de la estancia hospitalaria, de los índices de morbimortalidad y de los costos de atención médica. En consonancia, una sección de esta tesis describe el surgimiento de antibióticos de precisión y el uso de técnicas como la monitorización terapéutica de fármacos, como alternativas para el abordaje de las infecciones sin dañar los microbiomas ni propiciar la resistencia a los antimicrobianos. Aunque el panorama es alentador; estos enfoques aún están en una etapa incipiente. Es imperativo la realización de investigaciones más exhaustivas pues existen desafíos notables y es fundamental abordar los retos que subyacen a la innovación.

In this work, a review of the literature was carried out to gather information on the applications of different strategies of Omic Sciences in Precision Medicine, in order to provide health professionals with a holistic vision that promotes their implementation in routine clinical practice. The term Precision Medicine has become very popular in recent years, driven by scientific and political perspectives. Despite its popularity, its exact meaning remains unclear. What is certain is that Precision Medicine emerged as a critique of conventional medical practice, characterized by employing simplified methods of categorization; in which all individuals presenting with a conglomerate of symptoms receive similar treatment without taking into account the dynamism of the integrative systems of the human body. These shortcomings gave way to a reasonable ambition for more precise forms of diagnosis and treatment. Thus, the advent of Precision Medicine suggests a patient-centered vision aimed at obtaining the most detailed characterization of subpopulations; identifying genetic and molecular singularities. It is for this reason that Precision Medicine makes use of different tools based on Omic Sciences for the execution of rapid microbiological tests (compared to standard techniques for the identification of microorganisms) because in combination with practices such as Antimicrobial Stewardship Programs (ASP) they have demonstrated the optimization of clinical and economic outcomes, including the reduction of hospital stay, morbidity and mortality rates and health care costs Accordingly, a section of this thesis describes the emergence of precision antibiotics and the use of techniques such as therapeutic drug monitoring as alternatives for addressing infections without damaging microbiomes or promoting antimicrobial resistance. Although the outlook is encouraging, these approaches are still at an early stage. Further research is imperative as there are notable challenges and it is critical to address the challenges underlying the innovation.