Grupo Bacteroides fragilis en heces humanas no diarreicas y su sensibilidad antimicrobiana

Abstract

Bacteroides es el género de bacterias anaerobias predominante en el colon humano, y sus diez especies son la causa de la mayoría de las infecciones anaerobias. Ya que casi todas las infecciones que causan son endógenas, el conocimiento de su resistencia es importante por la posible diseminación de ésta. Se analizaron 80 muestras de heces humanas que fueron sembradas en agar BBE (Bacteroides Bile Esculin) y KVLB (Kanamycin, Vancomycin, Laked Blood) y se incubaron en anaerobiosis 48 horas a 35 ºC. La identificación y la determinación de la sensibilidad se realizaron con los sistemas Rapid ID-32 A y ATB ANA (BioMerieux), respectivamente. En 64 de las 80 muestras (80%) se en contró al menos una especie del grupo B. fragilis, siendo B. uniformis y B. fragilis las más frecuentes (24,6% y 16,9%), y B. stercoris y B. eg gerthii las menos frecuentes (0,7% y 2,1%). Las cepas mostraron resistencia a diversas penicilinas (de 93,1% a 40,2%), en ocasiones inclu so en presencia de ácido clavulánico, así como a las cefalosporinas (de 31,0% a 52,1%), la clindamicina (32,2%) y el imipenem (10,3%). Los antibióticos más efectivos fueron la piperacilina y la ticarcilina asociados con inhibidores de betalactamasas, el cloranfenicol y el metronida zol (más del 90% de sensibilidad). Aunque ningún B. fragilis fue resistente a la clindamicina ni al metronidazol, un tercio de las cepas resis tentes al imipenem eran de esta especie. La más resistente fue B. distasonis y la más sensible B. vulgatus. Ninguno de los fármacos evalua dos fue efectivo contra todas las especies del grupo; en la mayoría de las especies hubo cepas con resistencia al imipenem, al metronidazol o a la clindamicina, lo que sugiere la existencia de mecanismos eficientes de transmisión de resistencia entre bacterias endógenas.

Bacteroides is a predominant anaerobic bacteria of the human colon. Since the ten species of the Bacteroides fragilis group are responsible for most anaerobic endogenous infections, the antimicrobial resistance of these bacteria is of great concern due to the role they can play in the dissemination of resistance. Eighty non-diarrheic human feces samples were analyzed. Each sample was inoculated in BBE (Bacteroides Bile Esculin) and KVLB (Kanamycin, Vancomycin, Laked Blood) agar plates and were incubated in anaerobic conditions for 48 h at 35ºC. For identification and antimicrobial sensitivity, miniaturized systems for anaerobic bacteria (Rapid ID-32A and ATB ANA, Biomerieux) were used. Sixty-four (80%) of the samples were positive for at least one Bacteroides fragilis species; B. uniformis and B. fragilis were the most frequent species (24.6% and 16.9%); B. stercoris and B. eggerthii were the least frequent (0.7 and 2.1%). The strains showed resistance to different penicillins (40.2-93.1%), some even in the presence of beta-lactamase inhibitors; to cephalosporins (31.0-52.1%) and to frequently used antibiotics against anaerobes, such as clindamycin (32.2%) and imipenem (10.3%). The most effective antimicrobials against Bacteroides fragilis were piperacillin and ticarcillin combined with beta-lactamase inhibitors, as well as chloramphenicol and metronidazole (>90% sus ceptibility). None of the B. fragilis group were resistant to clindamycin or metronidazole, but one-third of the imipenem-resistant strains be longed to this species. The most resistant species was B. distasonis, while B. vulgatus was the most susceptible. None of the tested antimi crobials were effective against all ten species; the majority of the species had some isolates that were resistant to imipenem, metronidazole or clindamycin. This resistance pattern suggests the presence of efficient transmission mechanisms among these endogenous bacteria.