La sed como predictor de la necesidad real de hidratación en ejercicio

Abstract

Objetivo: investigar sistemáticamente la sed como mecanismo confiable y suficiente para manejar las necesidades de rehidratación en ejercicio: Se plantearon 4 preguntas: 1.¿Se presenta una asociación entre la TP y el nivel de deshidratación?; 2.¿Se presenta una asociación entre la TP y el nivel de deshidratación?; 3.¿Es posible manipular la TP, manipulando la información suministrada a la persona sobre su nivel de hidratación? y; 4.Las personas deshidratadas: ¿ingieren líquido hasta normalizar la osmolalidad del plasma y se detienen ahí, aunque no hayan igualado las pérdidas de peso? Si no, ¿cuándo detienen la ingesta voluntaria? Metodología: previo al ejercicio se ingirió un desayuno estandarizado y se realizaron todas las mediciones preejercicio. El protocolo de deshidratación consistía en ejercitarse en bloques de 30 min, alternando bicicleta y carrera en banda sin fin. Las muestras de orina y sangre se tomaron previo a iniciar el ejercicio, postejer y posrehi según se requiriera. Resultados: P1. La asociación entre el NFB y la TP a lo largo del ejercicio fue de R2=0.70(p=0.001). Pero, la sed al final del ejercicio (85.8±19.4mm) no mostró correlación significativa con la deshidratación real (3.82±0.18%MC,r=-0.14,p=0.48) ni con el consumo voluntario de agua (1843 ± 587ml,r=-0.04,p=0.85). No hubo correlación entre la pérdida de sudor (2766±700ml) y la ingesta voluntaria de agua (r=0.16,p=0.42). P2. Los participantes perdieron 1.42kg (560–2520g) y bebieron 1239 ml (490-1827 ml) de agua (media(rango)). La ingesta de agua fue diferente a lo largo del tiempo (p<0.001), 966 (408-1445mL) y 274 (0-610mL) para los min 15 y 30 de la reposición, respectivamente. Inmediatamente antes de completar el ejercicio la TP se asoció significativamente con la ingesta a los 30 min (r=0.47,p=0.016) y con la ingesta a los 15 min (r=0.61,p=0.001). 15 min después de iniciar la rehidratación no se asoció significativamente con I30 (r=-0.10,p=0.627). P3. La MC, la TP y el estado de hidratación preejercicio no fueron diferentes entre las sesiones (p>0.05). Cuanto más avanzaba la deshidratación durante el ejercicio, la TP aumentó significativamente (p=0.001), pero fue la misma para ambas condiciones (p=0.447). Los sujetos ingirieron las mismas cantidades de agua al final de las dos condiciones (IVvs.IF) (1220±249mL-1228±422mL respectivamente; t=0.66,p=0.949). Al final de de rehidratación, la hipohidratación fue equivalente a 2.50±0.48% y 2.48±0.68% de la MC previa al ejercicio, respectivamente. P4. Al momento de detener la VDC: el USG previo al ejercicio (1.022±0.004) fue menor que en VDC (1.029±0.004,p=0.022), Uosm no cambió con el tiempo (p=0.217) y Ucolor fue menor preejercicio (3.4± 0.7) vs. postejercicio (5.5±1.23,p=0.0008) y vs VDC (6.3±1.1,p<0.0001). Posm mostró diferencia entre preejer(289.5±2.3) y postejer(297.8±3.9,p=0.0006) y entre postejercicio y VDC (287.3±5.4,p<0.0001). TP post-ejercicio (96.4±4.34) fue significativamente mayor que pre-ejer (36.2±19.1) y VDC (25.0±18.2,p<0.0001). Conclusiones: La TP para mantener euhidratación en ejercicio no es un mecanismo efectivo, sin embargo, sí es consistente en identificar la deshidratación progresiva cuando se hace ejercicio en dos condiciones ambientales distintas. También logra mantener su relación con la deshidratación progresiva aun cuando se manipula la información sobre las pérdidas por sudoración, siempre y cuando no se ingieran líquidos. Una vez que las personas ingieren líquido para rehidratarse, la TP deja de ser eficiente pues vuelve a los valores preejercicio junto con la osmolalidad del plasma, a pesar de que la recuperación real de líquido por las pérdidas en ejercicio ha alcanzado solamente 58.7%. Cuando las personas detuvieron la ingesta de líquido posejercicio, los valores de Posm y la TP habían regresado a los valores previos a iniciar el ejercicioObjective: Systematically investigate thirst as a reliable and sufficient mechanism to manage rehydration needs during exercise, 4 questions were posed: 1. Is there an association between the perception of thirst (TP) and the level of dehydration?; 2. Is there an association between the TP and the level of dehydration?; 3. Is it possible to manipulate the TP, manipulating the information provided to the person about their hydration level? and; 4. Do people who are dehydrated drink liquid until the plasma osmolality is normalized and stop there, even if they have not equalized the weight losses? If not, when do they stop voluntary intake? Methodology: Before exercise, a standardized breakfast was eaten and all pre-exercise measurements were performed. To provoke dehydration, the same protocol was used, which consisted of exercising in blocks of 30 min, alternating cycling and treadmill running. Urine and blood samples were taken before starting the exercise, post-exercise and after rehydration as required by the experiment. Results: Q1. Association between NFB and the TP throughout the exercise was R2=0.70(p=0.001). However, TP at the end of exercise (85.8±19.4mm) did not show a significant correlation with actual dehydration (3.82±0.18%CM, r=-0.14,p=0.48) or with VWC (1843±587ml, r=-0.04,p=0.85). There was no correlation between actual sweat loss (2766±700ml) and VWI (r=0.16,p=0.42). Q2. Participants lost 1.42kg (560–2520g) and drank 1239 ml (490–1827ml) of water. WI was different over time (p<0.001), registering 966(408-1445mL) and 274(0-610mL) for min 15 and 30 of replacement, respectively. The recovery of BM was 86.5±40.2% of the loss of BM. Immediately before completing the exercise (D0), ¿TP? was significantly associated with intake at 30 min (I30) (r=0.47,p=0.016) and with intake at 15 min (I15) (r=0.61,p=0.001). At 15 min after starting rehydration (D15), TP was not significantly associated with I30 (r=-0.10,p=0.627). Q3. BM, TP, and hydration status before exercise were not different between sessions (p>0.05). As dehydration progressed during exercise, TP increased significantly (p=0.001), but was the same for both conditions (p=0.447). Subjects ingested the same amounts of water at the end of the two conditions (TIvs.FI) (1220±249 and 1228±422mL respectively; t=0.66,p=0.949). At the end of the rehydration period, hypohydration was still equivalent to 2.50±0.48% or 2.48±0.68% of pre-exercise BM, respectively. Q4.At the time of stopping VDC: pre-exercise USG (1.022±0.004) was lower than VDC USG (1.029±0.004,p=0.022), Uosm did not change over time (p=0.217) and Ucolor was lower before exercise (3.4±0.7) vs. post exercise (5.5±1.23,p=0.0008) and vs VDC (6.3±1.1,p<0.0001). Posm showed a difference between pre-exercise (289.5±2.3) and post-exercise (297.8±3.9,p=0.0006) and between post-exercise and VDC (287.±5.4,p<0.0001). Post-exercise TP (96.4±4.34) was significantly higher than pre-exercise (36.2±19.1) and VDC (25.0±18.2,p<0.0001). The average voluntary water intake after exercise was 1691±290mL (20.93±3.91mL/kg) in 46.7±5 min. Total fluid consumption led to partial rehydration of 58.7±12.1% (min 55%, max 86%). Conclusions: The TP to maintain euhydration during exercise is not an effective mechanism, however, it is consistent in identifying progressive dehydration when exercising in two different environmental conditions. It also manages to maintain its relationship with progressive dehydration even when the information on sweat losses is manipulated, all this, as long as no liquids are ingested. Once people ingest fluid to rehydrate, the perception of thirst is no longer useful as it returns to pre-exercise values along with Posm, even though the actual fluid recovery due to exercise losses has only reached 58.7.%. When participants stopped post-exercise FI, Posm and TP had already returned to pre-exercise values.