Exfoliative Cheilitis More than an Aesthetic Problem: Case Report

Abstract

ABSTRACT: Exfoliative cheilitis (EC) is a rare and chronic inflammatory condition. It is characterized by a continuous peeling of the vermilion of the lips and abnormal production of keratin scales. Treatment is difficult due to its chronic nature and it is often refractory. The objective of this article is to describe the management of EC and its impact on quality of life through two clinical cases. Two patients with EC are reported: one 21 years old with allergic rhinitis and gastric reflux, the other 18 years old, with a history of anxiety symptoms, without medication or psychiatric control. They had chronic scaly and crusty areas on both lip vermilions. In one of the patients, a biopsy was prescribed and he was treated with antifungals and topical vitamin E. Both patients were prescribed hydration, balanced diet, the application of moisturizing lip balm with sunscreen and modification of parafunctional habits, behavioral aid. The treatment healed the condition and eased their daily life and improved personal perception. Nibbling and lip licking favor dryness and superinfection in patients with EC; for its part, hydration, topical vitamin E and behavioral aid, improved this condition.

RESUMEN: La queilitis exfoliativa (QE) es una afección inflamatoria crónica y poco común. Se caracteriza por una descamación continua del bermellón de los labios y producción anormal de escamas de queratina. El tratamiento es difícil debido a su naturaleza crónica y suele ser refractaria. El objetivo de este artículo es describir por medio de dos casos clínicos el manejo de la QE y su impacto en la calidad de vida. Se informa de dos pacientes con QE, uno de 21 con rinitis alérgica y reflujo gástrico, el otro de 18 años, con antecedente de cuadros de ansiedad, sin medicación ni control psiquiátrico. Presentaban áreas descamadas y costrosas en ambos bermellones labiales de forma crónica y sin resolución. En un caso se realizó biopsia y fue tratado con antifúngicos y vitamina E tópica. En ambos pacientes se insistió en la hidratación, alimentación balanceada, uso de bálsamo labial humectante con protector solar y modificación de hábitos parafuncionales, ayuda conductual logrando una resolución que facilitaba sus labores cotidianas y mejorando la percepción personal. El mordisqueo y lamer los labios favorecen la resequedad y sobreinfección en pacientes con QE; por su parte, la hidratación, la vitamina E tópica y la ayuda conductual favorecen en mejorar esta condición.