Impacto de una iniciativa de participación comunitaria sobre los índices larvales tradicionales para Ae. Aegypti (Diptera: culicidae) en una comunidad urbana en riesgo de dengue en San José, Costa Rica

Abstract

Introducción. El impacto sobre los índices larvales tradicionales para Aedes aegypti: índice de viviendas (IV), índice de contenedores (IC) e índice de Breteau (IB) fue evaluado tras la implementación de una iniciativa de participación basada en la creación de un comité comunal que trabajó en dos de los cuatro sectores que componen el caserío La Carpio, primera comunidad del Área Metropolitana de San José, Costa Rica en sufrir un brote por dengue. Material y métodos. Se conformó un comité integrado por voluntarios y líderes comunales. Los miembros del mismo fueron instruidos en tópicos básicos sobre la biología de Ae. aegypti y el dengue y visitaron las viviendas de los sectores 1 y 3 (sectores intervenidos) para difundir información y entregar un calendario y panfleto con información preventiva local. Durante las dos estaciones (seca y lluviosa), previas y posteriores a la labor del comité, se llevaron a cabo encuestas larvales en los cuatro sectores para detectar cambios en los índices tradicionales para Ae. aegypti concernientes a cada sector. Resultados. La presencia de formas larvales de Ae. aegypti se evidenció en todas las encuestas realizadas. Los índices fueron más bajos durante las estaciones secas en comparación con las lluviosas. Durante las encuestas efectuadas en las estaciones secas no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas para cada índice entre los cuatro sectores evaluados (p›0.05). En lo referente a las estaciones lluviosas, sólo en la primera encuesta se pudieron advertir diferencias estadísticamente significativas en lo que respecta a IC (p‹0.001). La comparación de los índices en su condición previa y posterior a la iniciativa de participación comunitaria permitió observar una disminución significativa del IC (p‹0.001) y el IB (p=0.023) en el Sector 1 (intervenido). En el Sector 2 (no intervenido) tuvo lugar un aumento significativo en el IV (p=0.041). No obstante, en el Sector 3, el otro de los intervenidos, ninguno de los índices mostró una disminución significativa (p›0.05). Discusión. La iniciativa de participación comunitaria no generó el impacto esperado de disminución significativa en todos los índices en los sectores intervenidos. Las características de la comunidad así como el desempeño del comité pudieron incidir sobre estos resultados. Esta experiencia permite concebir el tipo de iniciativa de participación comunitaria desarrollada en este estudio como una alternativa de control, pero la misma no es sustitutiva de los sistemas de vigilancia y control tradicionales.

INTRODUCTION. The impact on the traditional larval indices for Aedes aegypti: house index (HI), container index (CI), and Breteau index (BI) was evaluated after the implementation of an initiative for community participation. This initiative was based on the creation of a communal committee that worked in two of the four sectors of the “La Carpio” neighborhood, which was the first community in the Metropolitan Area of San José, Costa Rica, to suffer a dengue outbreak. MATERIAL AND METHODS. A committee was created, conformed by volunteers and leaders of the community. The members were instructed on basic topics of Ae. aegypti biology and dengue. In addition, a calendar and pamphlet with local preventive information were prepared. Members of the committee visited the houses in Sectors 1 and 3 (intervened), communicated the preventive information, and distributed the graphic material. Entomological surveys were performed in the four sectors during the two seasons (dry and wet), before and after the intervention, in order to compare the traditional larval indices between sectors and to detect changes. RESULTS. The presence of larval forms of Ae. aegypti was evidenced in all the surveys. The indices were lower in the dry seasons in comparison to the rainy ones. For the surveys performed in the dry seasons there were no significant statistical differences in the indices between sectors (p>0.05). In the rainy seasons, only the larval survey previous to the intervention showed statistically significant differences in the CI (p<0.001). The comparison of indices before and after the community participation initiative showed a significant decrease only in Sector 1 (intervened) for the CI (p< 0.001) and BI (p=0.023). In Sector 2 (not intervened) there was a significant increase in the HI (p=0.041). However, the indices in the other intervened sector (number 3) did not show statistically significant differences before and after the intervention. DISCUSSION. The initiative of community participation did not show the expected decrease in the entomological indices for the sectors that were intervened. The characteristics of the community and differences in the performance of the committee may be some of the causes that affected the results. This experience suggests that the approach for community participation developed in this study can be conceived as an alternative for control, but it should not be considered a substitute for traditional methods of surveillance and control.