En las economías latinoamericanas se ha empezado a cambiar ciertas estructuras estatales que han hecho más ágiles los sistemas del Estado, y el área de salud no se ha quedado atrás. Romper paradigmas no es fácil e introducir reformas es mucho más difícil, por eso las burocracias están destinadas a aceptar estos cambios, estos cambios se hablan de dos generaciones, es decir, dos procesos de reformas que se han aplicado en Latino América y eso es lo que se explica a continuación.