Análisis de la correlación entre los factores de riesgo lipídicos, inflamatorios y trombóticos en pacientes con infarto agudo del miocardio y cardiopatía isquémica sintomática atendidos en el Hospital México. Enero 2014 - Junio 2014

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Debido al aumento de la prevalencia e incidencia de la misma y su asociación con otros factores de riesgo, surge la necesidad de generar estudios para crear estrategias y disminuir su morbimortalidad. El objetivo es analizar la correlación entre los factores de riesgo lipídicos, inflamatorios y trombóticos en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y cardiopatía isquémica asintomática (CIA) atendidos en el Hospital México de enero a junio del 2014. Se analizaron 101 pacientes divididos en dos grupos: 51 personas en la condición de CIA (20 mujeres y 31 hombres), y 50 personas en la de IAM (14 mujeres y 36 hombres). Se tomaron muestras de sangre para: LDL-Colesterol (LDL), Colesterol Total (CT), Triglicéridos (TG), HDL-Colesterol (HDL), PCR ultrasensible (PCRus), Fibrinógeno, Homocisteína, glicemia, ácido úrico, antitrombina III (ATIII), factor von Willebrand (FVW), cuantificación del Factor VII (FVII), resistencia a la proteína C, HbA1c. Resultados: el nivel de CT y LDL son significativamente mayores en el grupo con IAM, mientras que el promedio de HDL es el mismo para ambos grupos. En promedio, el valor de TG registrado era superior al valor de corte considerado normal, sin embargo, este valor elevado no se correlacionó significativamente con los demás factores de riesgo del estudio. En cuanto al promedio de PCRus y de la combinación de HDL+ PCRus es el mismo para ambos grupos de padecimiento en estudio, mostrando las mujeres mayores valores promedio en comparación con los hombres. Con respecto al fibrinógeno, los participantes que presentaban CIA tenían valores mayores que su contraparte con IAM, evidenciándose además que las mujeres eran quienes presentaban niveles mayores. Esto respalda inicialmente que no existe necesidad de realizar nuevos análisis de reactivos con alto costo en pacientes portadores de cardiopatía isquémica para demostrar factores de riesgo no tradicionales como método de tamizaje, ya que parecieran no influir en la evolución de la enfermedad. Se recomienda ampliar la muestra a una cantidad más representativa en estudios próximos.

Cardiovascular diseases represent the main cause of death in the world. Due to the increase of cardiovascular diseases’ prevalence and incidence and their associated risk factors, there is a need for studies to create strategies to reduce their morbidity and mortality. The present study aims to analyze the correlation between lipid risk factors, inflammatory, and thrombotic in patients with acute myocardial infarction (AMI) and silent myocardial ischemia (SMI) treated at Hospital México from January to February 2014. Patients (N=101) were analyzed and divided in two groups: patients with silent myocardial ischemia (20 female; 31 male), and patients with acute myocardial infarction (14 female; 36 men). Sample blood tests were taken in order to have a lipid profile: LDL-Cholesterol (LDL), Total Cholesterol (TC), Triglycerides (TG), HDL-Cholesterol (HDL), ultrasensible CRP (us-CRP), fibrinogen, homocysteine, glycemia, uric acid, antithrombin III (ATIII), von Willebrand factor (vWF), Factor VII quantification (FVII), protein C resistance, and HbA1c. Results showed that the level of TC and LDL are significantly higher in the group with AMI, while the average of HDL is the same for both groups. On average, the recorded TG value was higher than the cut-off value considered normal; however, this elevated value did not significantly correlate with the other risk factors in the study. Regarding the average of us-CRP, and the combination of HDL + usCRP, it is the same for both groups of the disease under study, with women showing higher average values compared to men. With respect to fibrinogen, the participants who presented SMI had higher values than their counterparts with AMI, also evidencing that women were the ones who presented higher levels. This initially supports that there is no need to carry out new expensive reagents tests in patients with ischemic heart disease to demonstrate non-traditional risk factors as a screening method, since they do not seem to influence the disease’s evolution. Having a more representative sample in future studies is recommended.