Isquemia mesentérica aguda: revisión de tema y propuesta de protocolo de manejo en el servicio de vascular periférico del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia

Abstract

La isquemia mesentérica aguda es una patología poco frecuente, pero de alta mortalidad. Las cuatro principales causas son: el embolismo arterial, la trombosis arterial, la isquemia mesentérica no oclusiva, y la trombosis venosa mesentérica.

El diagnóstico debe integrar el criterio clínico, de laboratorio y radiológico. El tratamiento consiste en optimizar médicamente al paciente, lograr la revascularización de los segmentos intestinales isquémicos, valorar la viabilidad intestinal, y resecar los segmentos necróticos del intestino; siguiendo los principios de abdomen abierto y laparotomía control 24 a 48 horas postquirúrgico.

Consiste en una revisión bibliográfica sobre la anatomía mesentérica, fisiopatología, diagnóstico de IMA y una descripción detallada de las técnicas actuales en el tratamiento endovascular y abierto de isquemia mesentérica aguda. Además, se formula un protocolo de manejo de pacientes con isquemia mesentérica aguda en el servicio de Vascular Periférico del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia.