Helicobater pylori. ¿Es posible la erradicación?

Abstract

Objetivo: Erradicar H. pylori en pacientes dispepticos de una población de alto riesgo de cancer gástrico Poblacion y metodos: A 174 pacientes dispepticos, de una poblacion de alto riesgo de cancer gastric°, se les determinó la pre valencia de infección por H. pylori y la tasa de erradicaciOn ocho semanas despues de recibir: amoxicilina, subcitrato de bismuto y metronidazol. Resultados: El 98% los pacientes estaban infectados. Se erradica la bacteria solo en el 10.8% de los 83 pacientes que tomaron mas del 75% de los medicamentos. Conclusiones: Las caracteristicas ecológicas y socio-economicas de los pacf-s tropicales en desarrollo hacen que se usen, mal usen y abuse de los antibiOticos, desde la infancia, lo que posibilita la presencia de cepas resistentes a los antibiaticos, especialmente al metronidazol. Este hecho junto con la alta probabilidad de infección y reinfeccion cuestiona el empleo de tratamientos que no hayan sido validados en esos paises. Los esfuerzos deberían dirigirse a conocer el comportamiento de la bacteria y su trasmisión con miras a prevenir la infección y a la búsqueda de una vacuna.Objetive: Elimination H. pylori in dyspeptic patients from a population at high-risk for gastric cancer. Population and methods: In 174 dyspeptic patients from a population at high-risk for gastric cancer, the prevalence rate of H. pylori infection and the perceilt erradication at 8 weeks after treatment with amoxicillin, bismuth subsalicylate and metronidazole were determined. Results: 98% of patients were infected. The bacteria was eliminated in only 10.8% of the 83 patients who took more than 75% of the medicines. Conclusions: Due to ecological and socioeconomical characteristics of tropical countries, frequent use and abuse of antibiotics exists from infancy and this facilitates the presence of strains which are ree)- tant to antibiotics, particularly metronidazole. A .is finding, together with the high probability of infection and reinfection, question the use of treatments that have not been validated in these countries. Efforts should be directed towards determinnig the behaviour of the bacteria and its transmission in order to prevent infection and search for an effective vaccine.