Implementación de la dermatoscopia en la atención primaria para la valoración de patología cutánea en la consulta de Medicina Familiar
Fecha
2024
Tipo
tesis
Autores
Brizuela Cruz, Shirley
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Resumen
La medicina familiar desempeña un papel esencial en el diagnóstico temprano de lesiones cutáneas, al ser el primer contacto del paciente con el sistema de salud. El cáncer de piel en Costa Rica representa un alto porcentaje de esas lesiones de piel y dentro de ellas el melanoma presenta una mortalidad elevada por lo que su detección temprana mejora su eventual pronóstico. Para la identificación temprana de estas lesiones, la implementación del dermatoscopio en atención primaria ha mostrado un impacto positivo en cuanto a mejorar la precisión y capacidad diagnóstica de lesiones cutáneas, reduce las referencias innecesarias, disminuye la cantidad de procedimientos invasivos redundantes, además de reducir la carga emocional asociado a la incertidumbre de su diagnóstico. El dermatoscopio es un implemento pequeño, portátil, con capacidad de ser utilizado por personal médico con una capacitación adecuada, que consta de un lente que proporciona un aumento de 10x lo que le permite la visualización de estructuras de la unión dermoepitelial, que no se pueden ver a simple vista. Existen algoritmos dermatoscópicos que se han desarrollado con evidencia para su aplicación en atención primaria, Se ha descrito desde 1987, cuando Pehamberg, Steiner y colegas describen por primera vez el análisis de patrones como un complemento al examen clínico de la piel. El más aceptado en atención primaria es el de los tres pasos, que facilita a los no expertos en dermatoscopia y se centran en diferenciar lesiones melanocíticas de las no melanocíticas, así como proporcionar una guía para la evaluación dermatoscópica hacia un diagnóstico específico. Por lo que para lograr una implementación efectiva del dermatoscopio en atención primaria se recomienda promover la cultura que origine su adopción, proporcionar una formación adecuada y continua de los médicos de familia incluso en etapas de pregrado. Estas medidas contribuirían a la mejora en la detección temprana del cáncer de piel y optimización de los pacientes en los entornos de atención primaria.
Descripción
Palabras clave
DERMATOSCOPIA, DERMOSCOPIA, ATENCIÓN PRIMARIA, MEDICINA FAMILIAR, PATOLOGÍA CUTÁNEA, IMPLEMENTACIÓN, HISTORIA