Obesidad: Fisiopatología y Estrategias de Manejo

Abstract

Antecedentes: La obesidad se ha convertido en una epidemia en países industrializados; nuestro país, aunque en vías de desarrollo, no se escapa de esta realidad y se observa desde edades tempranas. La obesidad es una enfermedad difícil de tratar por sí sola, pero, además, es factor de riesgo para otras condiciones comórbidas que afectan la calidad y expectativa de la vida de pacientes con esta problemática. Su atención constituye un reto tanto para la sociedad como para el sistema de salud. Desde su catalogación como enfermedad en el año 1997, la investigación sobre este padecimiento ha aumentado de manera exponencial. En el presente trabajo, se hace una revisión de la fisiología de control del apetito, la fisiopatología de la enfermedad, estrategias de prevención y los tratamientos tanto de estilo de vida, conductual, farmacológico y quirúrgico, desarrollados hasta la fecha y aprobados por la FDA. Metodología: Para obtener las fuentes de información, se llevó a cabo una búsqueda en la base de datos electrónica PubMed relacionada con el tema de sobrepeso y obesidad. Se utilizaron los términos MeSH: “Overweight”, “Obesity”, “Body weight”,“ Anti-Obesity Agents”, “Diet, reducing”, “Bariatrics”; se incluyeron los trabajos realizados en personas adultas publicados desde 2010 hasta mayo de 2020 en inglés y español. El material examinado comprende: capítulos de libros, reportes de casos, artículos de revisión, artículos originales, revisiones sistemáticas y metanálisis. El escrutinio de los datos se efectuó por medio de un reconocimiento por pasos: se inició por los títulos y resúmenes (abstracts), se centró en fuentes potencialmente relevantes para los objetivos de este repaso y, posteriormente, una lectura completa de las fuentes seleccionadas. Resultados: La obesidad es una enfermedad multifactorial; ocupa tanto un abordaje de prevención desde la infancia como unas políticas sociales para influir en la disminución de su incidencia. Existen múltiples tratamientos farmacológicos y quirúrgicos disponibles; estos necesitan un compromiso del paciente y el acompañamiento del personal de salud para evitar la recuperación del peso perdido.Precedent: Obesity became an epidemic in industrialized countries and our country, although in development; is no stranger to this reality and is present even in children. Obesity is not only a disease difficult to treat on its own, moreover it is a risk factor for other comorbidities that influence in the quality of live and live expectancy of those who suffer it, becoming a challenge for our society as much as to our health services. Ever since it was listed as a disease in 1997, research has focused on it. Here, a revision is shown about the physiology in apettite control, physiopathology of the disease, prevention strategies and treatment options such as life style, conduct management, drugs and surgical Procedures that have been developed up until now and approved by the FDA. Method: to obtain information resources, a search was made in PubMed data base about overweight and obesity. The MeSH terms used were: “Overweight”, “Obesity”, “Body weight”,“ Anti- Obesity Agents”, “Diet, reducing”, “Bariatrics”; including those that were carried out in adults and published from 2010 until may 2020 in English and Spanish. The review comprehended book chapters, case reports, review papers, original papers, systematic reviews and metanalysis. Data scrutiny was made by steps, first by title and abstracts, focusing on relevant sources for the objectives of this revision and further reading the totality of the chosen sources. Results: Obesity is a multifactorial disease, it requires a prevention approach since childhood and social politics that impact in a positive manner in order to decrease it. Different pharmacologic and surgical approaches are available, they require commitment from the patient and surveillance from the health personnel in order to avoid gaining the weight once lost.