Tiroidectomía total versus lobectomía en cáncer diferenciado de tiroides de riesgo intermedio o bajo en pacientes atendidos en el Hospital Calderón Guardia entre enero 2022 y diciembre 2023.

Abstract

Introducción y objetivos: El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente a nivel mundial y su incidencia ha ido en aumento. El tratamiento consiste en la resección quirúrgica del tumor, sin embargo, en casos de cáncer diferenciado de riesgo bajo o intermedio existe controversia respecto a la extensión quirúrgica óptima, considerando entre una lobectomía (LT) o una tiroidectomía total (TT). Este estudio pretende describir las características sociodemográficas y los resultados quirúrgicos de las lobectomías y tiroidectomías totales realizadas en un centro hospitalario en Costa Rica durante un período de dos años con el fin de generar evidencia local y fundamentar decisiones clínicas en el contexto costarricense. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo basado en el análisis de registros médicos. Se analizó información demográfica, biométrica, antecedentes personales, reportes de biopsia y valores de laboratorio de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides atendidos en el servicio de endocrinología del Hospital Dr Rafael Ángel Calderón Guardia, entre enero 2022 y diciembre 2023. Resultados: La población incluyó 101 pacientes con el diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides (CDT) de riesgo bajo o intermedio, la mayoría menor a los 55 años de edad, predominantemente femenina y con el diagnóstico histológico de carcinoma papilar en el 95% de los pacientes. La mayoría fueron sometidos a TT. Se encontró una tendencia al aumento de complicaciones posterior a una TT y la complicación más frecuente fue la hipocalcemia transitoria. Los pacientes sometidos a lobectomía requirieron más reintervención quirúrgica. Conclusión: Esta investigación revela que la tasa de complicaciones postquirúrgicas por CDT es elevada, independientemente de la extensión de la cirugía. Destaca la necesidad de protocolos que permitan una mejor clasificación de riesgo y un manejo multidisciplinario.