Protocolo para la selección, colocación y técnica, así como la prevención y tratamiento de las complicaciones asociadas a los catéteres peritoneales permanentes en pacientes con ascitis refractaria

Abstract

La ascitis refractaria es una patología de atención frecuente en los servicios de Medicina Paliativa, y su manejo constituye un reto terapéutico. Dentro de las estrategias de manejo, las paracentesis evacuativas y la posterior decisión de colocar un catéter permanente para drenaje de líquido peritoneal, forma parte esencial de la práctica médica en los servicios de Medicina Paliativa. En diversos centros de salud, se han implementado programas de atención a pacientes con ascitis donde se incluyen aquellos que, tras un diagnóstico y criterios específicos, resultan candidatos para un manejo más invasivo con la colocación de un dispositivo peritoneal. Se pretende en el presente documento, la revisión de estudios científicos que incluyan el uso de estos dispositivos permanentes para drenaje de líquido peritoneal, su técnica de colocación, así como los insumos disponibles y validados. Por otra parte, se indagará sobre la presencia de infecciones y otras complicaciones posibles, y si existe relación con los elementos anteriormente citados. Todo lo anterior, pretende examinar si existe una mayor trascendencia en cuanto a los beneficios versus los riesgos del procedimiento, específicamente en pacientes con ascitis refractaria tanto de causa benigna como maligna, así como comprender el mejor escenario en donde beneficio del catéter sea predominante.