Estudio de puriscal II. Crecimiento fetal y su influencia sobre el crecimiento fisico posnatal

Abstract

El Estudio de Puriscal gira alrededor del estudio longitudinal del crecimiento y desarrollo del niño desde su vida intrauterino. Para tal propósito es preciso establecer un contacto periódico con las familiares de los niños de las falanges, y medir con precisión el crecimiento del Mike, expresado por el peso y talla a diversos intervalos, desde el nacimiento y a través de su primera infancia. Dicho objetivo se ha logrado con bastante exit° gracias a la creaciOn de una infraestructura que se contra en Ia Estacion de Campo de Puriscal dotada do personal calificado, equipos y recursos necesarios pare lograr el objetivo propuesto. El estudio, iniciado en septiembre de 1979, no ha tenido tropiezos y continua haste el presente., y ha permitido integrar otros proyectos de investigacion, asi como realizar una intervencion en salud fructifera pare Ia comunidad. Con el fin de analizar el crecimiento intrauterine y su relecion con el crecimiento postnatal, se hizo un corte a septiembre de 1981 que incluyo todos los niños que tengan por lo menos once años de edad a esa fecha, hacienda un total de 247 varones y 256 hembras. Mediante un programa de computadora que separo a los niños en subfalanges man el sexo, peso al nacer, edad gestacional y madurez fetal. Para cada subfalange so calculo la curva promedio de crecimiento de el nacimiento hasta los nueve años de edad.Los resultados mostraron qua los varones tienen, en general, major peso qua las hembras desde su necimiento y durante la lactancia. Tanto los varones como les hembras crecieron en canales influenciados por caracteristicas antropometricas definibles al nacer. Los ninos con mayor peso al nacer crecieron major durante los priirieros nueve metes qua los ninos que nacieron con menos peso. La edad gestacional tarnbien se correlacion6 con el crecimiento postnatal. Las subfalanges definidas por madurez fetal (edad gestacional y peso al nacer combinados) crecieron en canales de crecimiento influenciados por el crecirniento antenatal. Asi los ninos nacidos a termini) con peso adecuado para su edad gestacional, crecieron en forma analoga al 50 percentilo de las curves del National Center for Health Statistics (NCHS); los nacidos a termino con peso mayor pars is edad gestacional crecieron por arriba del 50 percentilo de Ia curve NCHS. Los ninos a termini) pero pequerios para edad gestational crecieron por debajo de la curve de referencia. Contrario a to observado en paises donde is infeccion y desnutricion son prevalentes, los nilios de Puriscal crecieron paralelo a las curves del NCHS lo qua denote que la variable mas importante en esta poblacion as el crecimiento intrauterino. Tal observacion denote que los factores ambientales qua afectan el consumo y utilizaciOn de los nutrientes esten actuando con poca a igual intensidad sobre las diversas subfalanges. Asimismo, las observaciones indican que no puede establecarte claramente el estado nutricional sin conocerse el peso al nacer por lo que se hace necesario insistir de nuevo sabre los criterios pare evaluar el estado nutricional. Finalmente, este estudio ha permitido, mediante el "Carrie de Salud", robustecer la conciencia comunitaria sobre la importancia de le vigilancia del estado nutricional directamente por la madre.An analysis of physical growth of cohorts of infants was made with regard to antenatal characteristics (birth weight, gestational age and fetal growth. All Puriscal neonates belonging to the first yearly cohort were classed by computer into subcohorts definied by these variables. Mean grwoth curves of the subcohorts so arranged were then calculated for visual and statistical study. In general, infants grew in tracks definied by antenatal characteristics. Differences in growth velocity observed at birth were maintained throughout the study period (birth to nine months). Birth weight and fetal matueity were the best predictors of postnatal physical growth. Most Puriscal infants grew at a velocity comparable to that of infants from the United States. Infants born at term with adequate weight for gestational age grew according to the 50th percentile of the reference curves.