Abordaje Laparoscópico de cáncer de endometrio en Costa Rica entre enero 2019 y diciembre 2022

Abstract

El cáncer de endometrio en Costa Rica se ubica en el sétimo lugar en frecuencia y corresponde a la malignidad ginecológica más común en el mundo desarrollado. La laparoscopía es el abordaje que ha demostrado una mejoría en los resultados perioperatorios sin comprometer la seguridad oncológica. Se identificó a 22 mujeres con diagnóstico de tumor maligno del endometrio a las cuales se les realizó un abordaje completamente laparoscópico entre enero 2019 y diciembre 2022 en los Hospitales México y Rafael Ángel Calderón Guardia. El 50% de los procedimientos se realizó en cada hospital, con un promedio de edad de 55 años, IMC de 34,1 kg/m2, la mayoría fueron multíparas y tenían 2 o más comorbilidades. Se describieron 6 complicaciones intraoperatorias y 6 postoperatorias, con una moda hospitalaria de 1 día, 214 minutos de tiempo quirúrgico, con un uso rutinario de enoxaparina postoperatoria por 30 días de un 73% y 2 pacientes recibieron tratamiento adyuvante. El 95% fue de tipo endometrioide, 54% grado 1, 59% mayores de 2 cm y 72% estadio IA FIGO 2009. A 63% se le realizó análisis nodal, y de estas, a 5 pacientes se les realizó biopsia de ganglio centinela. Esta revisión se trata del primer análisis de pacientes intervenidas por un abordaje mínimamente invasivo con diagnóstico de cáncer de endometrio en Costa Rica.

Endometrial cancer is ranked seventh in frequency in Costa Rica and is the most common gynecological malignancy in the developed world. Laparoscopy is the approach that has demonstrated an improvement in perioperative results without compromising oncological safety. 22 women were identified with a diagnosis of malignant tumor of the endometrium and underwent a completely laparoscopic approach between January 2019 and December 2022 at Mexico and Rafael Angel Calderon Guardia Hospitals. 50% of the procedures were performed in each center, with an average of 55 years of age, BMI of 34,1 kg/m2, the majority were multiparous and two had 2 or more comorbilities. 6 intraoperative and 6 postoperative complications were described, with a hospital stay mode of 1 day, 214 minutes of surgical time, 73% of use of heparin of low molecular weight during the next 30 postoperative days and 2 patients received adjuvant treatment. 95% were of the endometrioid type, 54% grade 1, 59% greater than 2 cm and 72% stage IA FIGO 2009. Nodal analysis was performed in 63% and of these, 5 patients underwent a sentinel node biopsy. This review is the first analysis of patients operated on by a minimally invasive approach with a diagnosis of endometrial cancer in Costa Rica.