Enfermedad asociada al implante de mama

Abstract

La cirugía mamaria con implantes es una de la cirugías más realizadas a nivel mundial, solo en el 2021 se realizaron 364 753 aumentos mamarios con implantes de silicón en Estados Unidos (1). Así como este tipo de cirugía ha venido en aumento en los últimos años, también se han incrementado las cirugías de explantación de estos dispositivos. Esto debido a una creciente preocupación sobre la seguridad de los implantes de mama y sus posibles efectos secundarios en las pacientes. Dos entidades que preocupan son la enfermedad relacionada al implante de mama o “breast implant illness” y un tipo de linfoma. La variedad e inespecificidad de los síntomas que reportan las mujeres ha hecho difícil de clasificar esta entidad. Algunos artículos la describen como una enfermedad adyuvante, lo cual significa que el cuerpo extraño presente, en este caso el implante, promueve una estimulación del sistema inmune produciendo una reacción inflamatoria crónica local y sistémica que podría ser la causa de los síntomas percibidos. La evidencia aún no es clara y contundente en describir un efecto causal de los implantes, sin embargo si existen artículos que describen la posible etiología de la enfermedad asociada al implante, así como pacientes dentro de un grupo de riesgo mayor de poder presentar estos síntomas; como las que presentan alguna enfermedad autoinmune de base. El rol de la cirugía para la explantación de implantes tiene algunas indicaciones claras pero no asegura un 100% de mejoría en todos los casos. Nuestra responsabilidad consiste en lograr comprender mejor esta enfermedad, establecer nuevos métodos de recolección de datos y diseño de nuevos estudios que permitan esclarecer esta entidad y de esta manera lograr el mejor asesoramiento y tratamiento posible a nuestras pacientes.