Íleo biliar, un desafío para el cirujano

Abstract

El íleo biliar es una complicación rara de la colelitiasis. Esta patología ocurre como resultado de una fístula bilioentérica debido a la erosión del lito en la vesícula. Esta enfermedad se presenta más comúnmente en pacientes adultas mayores femeninas, y el diagnóstico es realizado por TAC en la mayoría de los casos. El manejo del íleo biliar es principalmente quirúrgico. El retraso en la detección y el tratamiento de esta enfermedad pueden resultar en una gran morbilidad y mortalidad. La escogencia del tipo de cirugía va a estar influenciada por el estado médico preoperatorio del paciente. Se recomienda el empleo de enterolitotomía en pacientes de alto riesgo y reservar la colecistectomía y resección de la fístula para pacientes con menos comorbilidades.Gallstone ileus is a rare sequela of cholelithiasis. The pathology occurs as a result of bilioenteric fistula due to erosion by the offending gallbladder stone. It is most commonly encountered in elderly females and CT imaging is diagnostic in the majority of cases. Management of gallstone ileus is mainly surgical. Delay in detection and treatment of gallstone ileus may result in significant morbidity and mortality. The choice of surgical option is influenced by the preoperative medical status of the patient. It is recommended the employment of enterolithotomy in high-risk patients and reserving cholecystectomy and resection of the fistula for less comorbid patients.