Propuesta de intervención fisioterapéutica en el hogar para pacientes con la enfermedad de Huntington

Abstract

Objetivo: Elaborar una propuesta de intervención fsioterapéutica que sirva como una guía de práctica clínica para las personas con enfermedad de Huntington (EH), con los aspectos primordiales que se deben de considerar como parte de un programa de rehabilitación en el hogar, enfocado en el manejo de las distintas alteraciones motoras y la prevención de caídas. Materiales y Métodos: Se realizó una caracterización clínica y sociodemográfca de diez personas con EH. Se utilizó inicialmente una anamnesis general y además se emplearon diversas escalas utilizadas a nivel internacional para la valoración de esta enfermedad. Resultados y Discusión: La propuesta de intervención fsioterapéutica se basa en los resultados obtenidos de las evaluaciones realizadas en la población estudiada, así como en la evidencia científca obtenida a partir de la revisión bibliográfca. Es difícil conocer con precisión la forma en la que se comportará la enfermedad en un paciente dado; por ende, también el grado de discapacidad que vaya a desarrollar la persona. Por lo anterior, el programa de rehabilitación debe ir acompañado de una evaluación periódica, la cual permita la modifcación de los objetivos y metas establecidas en relación con la evolución de cada individuo.La intervención fsioterapéutica debe enfocarse en mantener el mayor nivel de funcionalidad e independencia posibles, mejorar la capacidad aeróbica, coordinación, equilibrio, fexibilidad, fuerza y resistencia muscular, minimizar el riesgo de caídas y valorar el uso de ayudas biomecánicas. Conclusión: La intervención fsioterapéutica en la EH debe de realizarse de acuerdo con su etapa de evolución clínica. Deben tomarse en cuenta las condiciones particulares y las necesidades de cada sujeto, con el propósito fundamental de mejorar la calidad de vida, especialmente mediante el mantenimiento de la capacidad funcional e independencia.Objective: To elaborate a physiotherapeutic intervention plan, which works as a clinical practice guide for patients with Huntington’s disease (HD), where the main aspects of a home-rehabilitation program can be found, regarding the management of motor impairments and fall prevention. Materials and Methods: A clinical and sociodemographic characterization of 10 patients with HD was carried out. An anamnesis and different international scales for HD evaluation were utilized. Results and Discussion: The physiotherapeutic intervention plan for the main motor impairments of patients with HD is based on the results obtained from the evaluation of the population under study and the scientifc evidence from the bibliographic references. It is diffcult to precisely know the way the disease will behave and, consequently, the grade of disability the person will develop. This is the ground why rehabilitation programs must be done together with a periodic clinical assessment, which allows goals modifcations according to the individual evolution. The physiotherapeutic intervention for patients with HD must be focused in maintenance of functionality and independence, improvement of the aerobic capacity, coordination, balance, fexibility, muscle strength and resistance, reduction of the risk of falls and evaluation of assistive devices.Conclusion: The physiotherapeutic intervention in HD must be done according to the clinical stage. Particular conditions and needs of each person must be weighted, with the fundamental goal of improving the quality of life, especially through the maintenance of the functional capacity and independence.